Трихиаз - неправильный рост ресниц, сопровождающийся раздражением роговицы и конъюнктивы, вторичным инфицированием.
Трихиаз бывает врожденным и приобретенным. Приобретенный трихиаз является следствием перенесенного блефарита, трахомы, травмы век с образованием рубцов, ожогов, операций.
Следует также отличать трихиаз от врожденного дистихиазиса (наличие второго ряда ресниц у заднего реберного края век). При этом может быть поражено несколько ресниц или весь край века.
Симптомы трихиаза такие же, как при наличии инородного тела в глазу - раздражение, боль, конъюнктивальная гиперемия, рефлекторный блефароспазм и слезотечение.
Могут возникать рецидивирующие эрозии и язвы роговой оболочки, поверхностные помутнения и васкуляризация роговицы.
Лечение
Для защиты роговицы можно использовать мягкие контактные линзы.
При единичных неправильно растущих ресницах применяют:
- Эпиляция неправильно растущих ресниц - распространённый, но нецелесообразный метод, поскольку после длительной эпиляции, которую выполняют практически ежемесячно, ресницы истончаются, теряют пигмент и труднее поддаются другим методам лечения.
- Диатермокоагуляция игольчатым электродом вдоль по ходу роста ресницы до её луковицы целесообразна для отдельных ресниц. Выполнять диатермокоагуляцию целого ряда ресниц нецелесообразно.
- Аргонлазерная коагуляция от места выхода ресницы на кожу или слизистую оболочку по направлению роста ресницы возможна при наличии отдельных ресниц с неправильным ростом. Мощность сигнала - 0,6 Вт, экспозиция импульса - 0,15 с, диаметр пятна - 100-300 мкм, количество импульсов - от 15 до 40. После процедуры в течение трёх дней назначают антисептические капли и мазь на ночь.
При обширном поражении проводят сквозную резекцию локального участка края века с прямым сближением краёв и тщательным послойным ушиванием. При распространённом трихиазе возможна реконструкция заднего края века с пересадкой лоскута слизистой оболочки губы пациента.
