Отек век - часто встречающееся в клинической практике состояние аномально увеличенного содержания жидкости в подкожной клетчатке век.
Развитию отека века способствуют высокая растяжимость кожи, чрезвычайно рыхлая структура подкожной жировой клетчатки, ее способность накапливать жидкость, богатое кровоснабжение век.
Это может быть симптомом местных заболеваний (травма, укус насекомого), системных (заболевания сердца, почек, щитовидной железы), а так же нарушения лимфооттока или даже затек черепно-мозговой жидкости.
При этом отдельной группой стоят реактивные отеки, которые развиваются на фоне воспаления сопредельных областей, к примеру, придаточных пазух носа.
Отекать могут веки как одного глаза (правого или левого), так и двух сразу.
Виды отеков
Воспалительные отеки
Развиваются при следующих заболеваниях:
- воспалении самих век (ячмень, блефарит, целлюлит, абсцесс, контактный дерматит, укус насекомого)
- конъюнктивы (острый гнойный, мембранозный и псевдомембранозный конъюнктивит)
- слезного мешка (дакриоцистит, флегмона слезного мешка)
- слезной железы
- орбиты (абсцесс, псевдотумор)
- глазного яблока ( острый иридоциклит, эндофтальмит)
Воспалительный отек клинически проявляется выраженным покраснением кожи, повышением местной температуры, болезненностью при пальпации, обычно бывает односторонним. В ряде случаев наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов.
Плотный отек возникает при повторяющихся обострениях рожистого воспаления, клинически проявляется большей плотностью тканей.
Невоспалительные отеки отмечаются на веках при заболеваниях почек и сердечнососудистой системы. Они всегда двусторонние, как правило, особенно выражены по утрам и почти всегда сопровождаются отеком ног и асцитом. При невоспалительном отеке кожа век бледная, "холодная", пальпация века безболезненна.
Аллергический (ангионевротический) отек обычно односторонний, значительно выраженный, появляется внезапно, не сопровождается болями и быстро исчезает. Развитию отека часто предшествует головная боль, чувство разбитости, повышенная утомляемость.
Причиной его развития является аллергическая реакция сенсибилизированного организма на какой-либо раздражитель, как специфический (лекарственный препарат, молоко, цитрусовые, шоколад, пыльца цветов), так и неспецифический (охлаждение).
Значительное расширение капилляров обуславливает их повышенную проницаемость.
Осложнениями такого аллергического процесса могут стать различные заболевания глаз, чаще всего в больных развивается глаукома.
Лечение заключается в устранении причины возникновения отека или контакта с раздражителем. Прогноз зависит отпричины возникновения отека.
Неправильный образ жизни также часто становится причиной отечности век. При длительном недосыпании, систематическом курении, употреблении чрезмерно жирной и соленой пищи, большого количества жидкости не избежать припухлости век. Единственным выходом из таких ситуаций становится соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.
У чувствительного человека отек может возникнуть из-за масел, которые входят в состав кремов – когда их наносят на веки, они начинают растекаться, попадать в глаза и вызывать раздражение, даже отек. Для таких случаев есть косметика, созданная именно для нанесения вокруг глаз, содержащая вещества, которые не растекаются. Активный увлажняющий крем иногда тоже вызывает отечность тем, что задерживает в коже жидкость. За веками лучше ухаживать кремами и лосьонами, восстанавливающими циркуляцию крови в области глаз. Однако даже самый качественный крем не нужно оставлять на ночь.
Крайне редко причиной отеков могут быть врожденные особенности строения глаз. Обычно это вызвано слишком тонкой мембраной, которая располагается между кожей глаз и подкожной клетчаткой. С возрастом мембрана становится более тонкой и любой стресс или недомогание могут вызвать отечность век, ведь жидкость, задерживаемая в клетчатке, практически ничем не отделена от кожи век. Чаще это может происходить, когда нарушено венозное кровообращение в области глаз – ночами циркуляция замедляется из-за неподвижности век - ткани в этот момент растягиваются, и по утрам появляются отеки.
Лечение
Лечение отеков век всегда начинается с устранения основной причины их вызвавшей. Так при аллергическом отеке рекомендованы десенсибилизирующие препараты внутрь, а также местно: в виде мазей и глазных капель – антигистаминные (опатанол, лекролин, кромогексал) и гормональные (дексаметазоновая, гидрокортизоновая глазная мазь).
В летнее время, еще одной причиной возникновения отека век может стать укус насекомых. В этом случае на припухшем веке можно отыскать место самого укуса - бледноватую папулу, увенчанную геморрагическим точечным центром. Лечение при этом обычно не требуется, а отек исчезает в течение пары суток.
При отеках вследствие воспалительных заболеваний если вовремя не пройти курс лечения, заболевания могут принять хроническое течение. Так, блефарит чреват появлением мини-ранок при удалении образующихся корочек. Поэтому сначала их нужно размягчить с помощью рыбьего жира или 1 % желтой ртутной мазью, корочки удаляются, края обрабатываются антисептическим раствором, мазями с антибиотиками. Затем закапывают 0,25 % р-р цинка сульфата или другого антисептического раствора или глазные капли (например, «Софрадекс»).
Однако самолечением заниматься не стоит, определить проблему, поставить правильный диагноз и подобрать лекарство должен именно врач-специалист.
Для лечения конъюнктивита прописывают тоже частые промывания глаз растворами фурацилина, пропорции (1:5000), перманганата калия пропорции (1:5000), борной кислоты (2 %). Затем следует закапать капли: 0,25 % р-ра левомицетина, 1 % раствора эритромицина и др. Можно закладывать на ночь и лечебные глазные мази (например, тетрациклиновую, эритромициновую или другую мазь; все они в основном 1%-ные.).
Лечения ячменя включает осторожные прижигания гнойничка спиртом (70%), йодом или бриллиантовым зеленым (наносить необходимо очень осторожно ватной палочкой, чтобы средство ни в коем случае не попало на слизистую, т.к. можно легко заработать ожог), локальное нанесение мазей с антибиотиками (левомеколь, тетрациклин и пр.). Ячмень никогда нельзя выдавливать или прокалывать! Это может привести к распространению инфекции и развитию серьёзных последствий, т.к. гной может попасть в другие органы и продолжить воспалительный процесс уже и там. А, следовательно, чем глубже проникнет заболевание, тем труднее будет добраться до его очага.
При лечении практически всех таких заболеваний рекомендовано также сухое тепло (греть вареным яйцом, завёрнутым в полотенце, чтобы не обжечь нежную кожу век, нанеся тем самым ещё большую травму). В целом же процесс лечения практически одинаков для всех видов заболеваний, предполагающий проведение целого комплекса мероприятий: антисептическая обработка очагов воспаления, с использованием глазных мазей и капель, промывание лечебными растворами, полноценное питание, щадящий режим работы.
Если отеки явсляются следствием неправильного образа жизни то существуют процедуры лечебного характера нацеленые на активизацию лимфодренажа. К примеру, метод электростимуляции при помощи электродов стимулируют лимфапути низкочастотным током, в результате этого обмен клеток улучшается, начинается восстановление физиологической активности клеток. Происходит улучшение микроциркуляции крови и лимфообмена. Этот же эффект достигается салонными процедурами – микротоковая терапия, мезотерапия, дермотония и косметические маски.
Отечность век на начальной стадии успешно снимается при помощи ручного массажа. Например, лимфодренажного эффекта можно добиться массированием уголков глаз, висков – стоит мягко нажимать по две минутки и постукивать пальчиками вокруг глаз. Дополнить массаж можно глазной гимнастикой – положите руки на область висков, попытайтесь сдвигать кожу при помощи мимики мускулатуры. Повторяйте упражнение по нескольку раз в день.
