Ресницы — производное кожи, относится к щитинковым волосам. Такие параметры как длина, густота, толщина, цвет и даже наклон (прямые или подкрученные) определяется генетикой человека. Цвет волоса зависит от количества меланина, который вырабатывается меланоцитами и захватывается эпидермальными клетками.
Их чуть больше на верхнем веке (>100), чем на нижнем. Корни ресниц располагаются возле передней поверхности хряща века в пространстве между круговой мышцей глаза и мышцей Riolan. Ресница прободает пространство между указанными мышцами и выходит на поверхность кожи на уровне переднего края века. Все ресницы загнуты кнаружи от глазного яблока и растут практически параллельно друг другу. По причине слабости мышц-эректоров положение и направление ресниц зависит от состояния круговой мышцы глаза, мышцы Riolan и хрящевой пластинки. При патологии названных структур положение и рост ресниц могут изменяться.
Строение ресницы
- Стержень - находится над поверхностью кожи, состоит из коркового вещества и кутикулы
- Корень - располагается в толще кожи в волосяном фолликуле: в его состав входят корковое вещество, мозговое вещество, кутикула
- Корковое вещество состоит из плоских роговых чешуек, которые образованы твердым кератином, зернами пигмента; встречаются остатки ядер, пузырьки газа. Только в области волосяной луковицы встречаются не полностью ороговевшие клетки
- Мозговое вещество состоит из клеток полигональной формы, уложенных в виде монетных столбиков, они содержат трихогиалин, немного пигмента, пузырьки газа. До уровня сальных желез — состоит из не до конца ороговевших клеток, выше уровня сальных желез клетки подвергаются полному ороговению
- Кутикула - покрывает корковое вещество, состоит из роговых чешуек, уложенных в виде черепицы и содержащих твердый кератин. Пигмент отсутствует. В области корня кутикула состоит из цилиндрических клеток, которые быстро ороговевают
Волосяной фоликул - образование, располагающееся в дерме, содержит корень и обеспечивает рост ресницы.
В нем имеются:
- Волосяной сосочек - участок дермы (соединительная ткань), вдающийся в основание волосяной луковицы (в самую нижнюю часть волосяного фолликула).
- Волосяная луковица - утолщенное основание волосяного фолликула, откуда происходит рост волоса. Рост волоса осуществляется за счет деления эпидермальных клеток, располагающихся на верхушке и верхне-боковых отделах волосяного сосочка.
- Наружное корневое влагалище - является продолжением эпидермиса, погрузившимся в толщу дермы, в нижних отделах — в области волосяной луковицы состоит из 1–2 слоев клеток. В наружном корневом влагалище в области прикрепления мышцы, поднимающей волос, и впадения протока сальной железы различают расширенную часть (bulge region), где имеются малодифференцированные клетки, ответственные за регенерацию фолликула в стадию анагена
- Внутреннее корневое влагалище - образуется за счет деления эпителиальных клеток, расположенных на боковых поверхностях волосяного сосочка:
- в нижних отделах в нем различают три слоя: кутикулу, внутренний эпителиальный слой (слой Гексли), наружный эпителиальный слой (слой Генле)
- в средних отделах - все три слоя сливаются и состоят их мягкого кератина
- выше уровня впадения протока сальной железы - отсутствует
- Волосяная воронка - углубление эпидермиса в области перехода корня волоса в стержень
- Волосяная сумка - наружная соединительнотканная оболочка волосяного фолликула, в ней различают:
- наружный слой - имеет продольный ход волокон
- внутренний слой - имеет циркулярный ход волокон
- Мышца, поднимающая волос - с одной стороны вплетается в волосяную сумку, а с другой — в сосочковый слой дермы. Состоит из гладкомышечных клеток. У ресниц очень слабо развита.
- Сальная железа представляет собой мешок, заполненный клетками с сальным секретом. Секрет выводится по голокриновому типу и сопровождается гибелью клетки; поэтому в сальной железе имеются малодифференцированные клетки, из которых образуются новые секреторные клетки. Проток сальной железы открывается в волосяную воронку в верхней трети
- железы Zeis - видоизмененные сальные железы, соединяются с волосяными фолликулами ресниц;
- железы Moll - видоизмененные потовые железы, их протоки открываются в волосяной фолликул ресниц или непосредственно в интермаргинальное пространство века
Волосяной цикл - циклические изменения волосяного фолликула; в нем различают фазы:
- Анаген - период активного роста ресницы. Длится в среднем 4-10 недель. Средняя скорость роста ресниц составляет от 0,12 до 0,14 мм в день;
- Катаген - период прекращения роста волоса и инволюции волосяного фолликула. Занимает по времени около 15 дней. Ресница удерживается только за счет соприкосновения с наружным и внутренним корневыми влагалищами и может легко выпасть.
- Телоген - период покоя. Продолжительность от 4 до 9 месяцев. Фаза заканчивается в момент выпадения ресницы (стадия отторжения). Телоген переходит в ранний анаген.
Волосы находятся в разных периодах разных фаз, и поэтому одновременно все волосы не выпадают. У здорового человека 85% волос на голове находятся в стадии роста. А вот ресницы и брови имеют более короткую фазу роста, поэтому большую часть своей "жизни" они проводят в фазе покоя.
После выпадения, на том же месте вырастает новая. Ресницы вырастут снова, даже если их выдернуть, правда на это понадобиться больше времени, чем, если бы, они выпали естественным путем. Поэтому например снимать нарощенные реснички всё же лучше очень аккуратно, обратившись к квалифицированному специалисту.
Заболевания ресниц
- Трихиаз — обычно приобретенное состояние, которое может возникнуть самостоятельно либо вторично в результате рубцовых изменений края века при хроническом блефарите, herpes zoster ophthalmicus, трахоме. Трихиаз не следует путать с псевдотрихиазом, являющимся осложнением заворота века, особенно если заворот века непостоянный. В этом случае возможны ошибки в диагностике и неправильное лечение.
- Врожденный дистихиаз — довольно редкое доминантно детерминированное заболевание. У большинства пациентов оно сочетается с хроническим лимфатическим отеком, спинальными арахноидальными кистами и врожденными пороками сердца.
- Приобретенный дистихиаз (метаплазия ресниц) вызван метаплазией и перерождением мейбомиевых желез и волосяные фолликулы. Основные причины: поздняя стадия рубцового конъюнктивита из-за химического ожога, синдром Stevens-Johnson и глазной рубцовый пемфигоид.
- Педикулез — Обычная локализация вши Phthirus pubis — лобковые волосы. Однако паразиты могут перемещаться на другие волосистые области: грудь, подмышечные впадины, веки. Завшивленность век, скопление их на ресницах вызывает хроническое раздражение и зуд век. Это типичная находка у детей, проживающих в плохих гигиенических условиях.
- Полиоз — преждевременное частичное поселение волос, часто в этот процесс вовлекаются ресницы и брови.
- Мадароз — это уменьшение числа ресниц или их полное отсутствие.
- Гипертрихоз — повышенное число (политрихоз) и/или необычно длинные и густые ресницы (трихомегалия). Гипертрихоз может быть врожденным или вызванным приемом некоторых препаратов (например, фенитоина, циклоспорина и латанопроста).
- Птоз - это смещение хода ресниц книзу. Причины, приводящие к этому состоянию, - идиопатические или сочетание с синдромом атоничного («хлопающего») века, дерматохалазисом с истончением передней пластинки или длительно текущим парезом лицевого нерва.
