Синдром валленберга, дорсолатеральный медуллярный синдром или синдром тромбоза задней нижней мозжечковой артерии - заболевание, при котором у пациента возникает ряд неврологических симптомов в результате ишемии и некроза боковой части продолговатого мозга. Больных нередко беспокоят головокружения, рвота в связи с вовлечением в процесс ядер вестибулярного нерва, затруднения при ходьбе.
Синдром обусловлен нарушением кровообращения в бассейне нижней задней мозжечковой артерии. Страдают в основном лица старше 40 лет. В отличие от синдрома Бабинского - Нажотта, гемипарезов и параличей конечностей не бывает.
Впервые описан в 1895 г. немецким терапевтом Adolf Wallenberg (1862-1949 гг.). Невропатолог Михаил Александрович Захарченко (1879-1953) в 1911 г. описал несколько вариактов этого синдрома.
Глазные симптомы
Возникновение глазных симптомов синдрома Бернара - Горнера обусловлено нарушением симпатической иннервации.
- Синдром Горнера - птоз, миоз и энофтальм
- Боли в глазу
- понижение чувствительности роговицы на стороне поражения
- возможен размашистый спонтанный нистагм, обычно более выраженный при повороте головы больного в сторону патологического очага.
Общие проявления
На стороне очага
- паралич мягкого нё6а и голосовой связки, мышц глотки, дисфагия, дисфония вследствие поражения ядер IX и Х черепно-мозговых нервов,
- расстройство болевой и температурной чувствительности на лице по "луковичному" типу, чаще в наружной зоне Зельдера, в связи с поражением ядра нисходящего корешка V нерва,
- мозжечковые нарушения, обусловленные расстройством функций мозжечка и его нижней ножки.
- возможны атрофические расстройства кожи и слизистых оболочек с герпетическими высыпаниями на них, атрофический ринит,
- расстройства вкуса на одной половине языка,
- боли жгучего характера в лице на стороне очага, обусловленные, по-видимому, поражением желатинозной субстанции нисходящего корешка тройничного нерва.
На противоположной патологическому очагу стороне
- в связи с поражением спиноталамического пути возникает расстройство болевой и температурной чувствительности на туловище и конечностях (глубокая и тактильная чувствительность остаются сохраненными),
- иногда слабые признаки поражения пирамидного тракта.
