Очки

• Виды очков
• Нумерация очковых стёкол
• Выбор очков
• Подбор очков 

У людей острота зрения меняется с возрастом, и она может быть разной для каждого глаза вследствие наследственных особенностей или приобретенных нарушений: близорукости, дальнозоркости, астигматизма, катаракты и прочего, поэтому проблема улучшения четкости зрения была актуальной во все времена.

Решить эту проблему помогли очки, появление которых по многим историческим источникам относят к концу XIII века.

Росту популярности очков способствовало изобретение в середине XV века книгопечатания, и первые, пусть и несовершенные, очки реально облегчили процесс чтения и работы на близком расстоянии. Самое старое изображение очков принадлежит итальянскому художнику Томасо да Модена (Tommaso da Modena; 1325–1379) – на фреске 1352 года в церкви Сан-Николо в городе Тревизо изображен пишущий в очках кардинал Уго ди Прованс (Hugh of Provence; 1200–1263). Сохранились исторические документы, свидетельствующие, что герцоги Милана в XV–XVI веках заказывали сотни ценных очков для награды своих придворных.

Кем и когда были изобретены очки в Европе, остается до сих пор неизвестным. Помимо теоретических предпосылок, необходимо было достигнуть определенного уровня стекольной промышленности. Очки появились, вероятно, в Венеции в конце XIV века. Доменико Манни (флорентийский ученый XVIII века) считал изобретателем очков флорентийца Сальвино Армати, однако это утверждение плохо обосновано.

Интересен тот факт, что до XVI века очками пользовались только для коррекции пресбиопии и дальнозоркости, а очки с вогнутыми линзами для коррекции близорукости появились значительно позже. Первым научно достоверным свидетельством использования очков при близорукости считается портрет папы Льва X, написанный Рафаэлем примерно в 1517-1519 годах.

Первый набор пробных стекол для подборки очков был изготовлен в Англии в 1750 году, а самым древним из сохранившихся наборов с пробными линзами является набор 1778 года, выпущенный в Мюнхене.

Очки состоят из линз, стеклянных или пластиковых, удерживаемых оправой, с прикрепленными к ней дужками. Изредка вместо дужек, которые закрепляются за ушами, используется лента или ремешок, охватывающий голову.

Стекла очков должны находиться на определённом расстоянии от роговицы глаз, а одно стекло от другого на расстоянии, строго соответствующем расстоянию между зрачками. Поэтому очки - прибор, требующий точного расчёта и тщательного изготовления.

Виды очков

По назначению:

• Корригирующие - исправляют нарушения рефракции и аккомодации глаза.
• Сферические линзы - при расстройствах только рефракции и при отсутствии астигматизма, их преломляющая сила одинакова по всем меридианам. Они разделяются на собирательные (положительные), назначаемые при дальнозоркости (очки для близи), и рассеивающие (отрицательные) - при близорукости (очки для дали). У первых главный фокус находится позади стекла, у вторых - перед ним. С их помощью изображения удалённых предметов совмещаются с сетчаткой глаза. Оптическая сила линз таких очков зависит от степени аметропии и выражается в диоптриях.
• Торические линзы - для коррекции аметропии, осложнённой астигматизмом, с преломляющей силой, различной в разных меридианах. Для коррекции всех видов астигматизма применяют сфероторические линзы (одна из их поверхностей сферическая, другая - торическая) либо более сложные линзы с поверхностями двойной кривизны (т. е. с различными радиусами кривизны в главных меридианах).
• Бифокальные очки - Линзы удобны тем, что заменяют две пары очков, то есть позволяют видеть вдаль, а также читать и работать с близко расположенными предметами. Эта линза имеет две оптические зоны: большая и комфортная зона для дали и сегмент для чтения. Сегмент для близких расстояний сделан так, чтобы при чтении зрачок приходился чётко на оптический центр этого сегмента. Эти линзы считаются морально устаревшими, на данный момент гораздо комфортнее использовать мультифокальные линзы, которые не имеют недостатков би- и трифокальных линз. Бифокальные очки бывают двух видов: с видимой горизонтальной линией (линейные) и без заметной для глаза линии (нелинейные).
• Специальные 
• призматические очки для исправления косоглазия,
• зеркальные - для расширения поля зрения,
• телескопические (устроенным как небольшой бинокль) - при резком снижении остроты зрения, вызванном заболеванием зрительного нерва, сетчатки или сосудистой оболочки глаза
• стеноптические - изготавливаются из непрозрачных стекол с узким прозрачным отверстием в форме полукруга или узкой щели, для ограничения проходящих в глаз лучей света. Они употребляются для улучшения зрения в тех случаях, когда лишь одна часть диоптрического аппарата глаз является прозрачной, для того, чтобы воспрепятствовать рассеянию световых лучей, проходящих сквозь непрозрачные части роговицы а также с целью задержать проникновение в глаз избытка лучей.
• Защитные - применяются для защиты глаз от воздействия опасных и вредных производственных факторов: видимых и невидимых излучений, пыли, механических повреждений, действия химически агрессивных жидкостей и сред
• открытые (для защиты от твердых частиц, слепящей яркости видимого излучения, инфракрасного излучения и радиоволн);
• закрытые (для защиты от твердых частиц, слепящей яркости видимого излучения, инфракрасного и УФ-излучения, радиоволн, пыли и брызг неразъедающих жидкостей);
• герметичные (для защиты от разъедающих газов, жидкостей, пыли и твердых частиц, УФ- и инфракрасного излучения, слепящей яркости видимого излучения);
• защитный лорнет (для защиты от слепящей яркости видимого и инфракрасного излучения при условии кратковременной работы);
• козырьковые (для защиты от слепящей яркости и инфракрасного излучения при условии работы в защитном головном уборе);
• насадочные (для защиты от твердых частиц и слепящей яркости видимого излучения при условии работы в корригирующих очках)
• Косметические очки носят для того, чтобы скрыть какие-то дефекты верхней части лица. Здесь тоже возможности практически не ограничены. Всегда можно подобрать очки, которые удачно изменят Вашу внешность и даже будут служить украшением лица.

Все многообразие очковых оправ, имеющихся на рынке, можно классифицировать несколькими способами:

• По половой принадлежности: мужские, дамские, унисекс, детские.
• По применяемому материалу:
• пластмассовые (литьевые и фрезерованные);
• металлические; из нержавеющей стали, алюминия или его сплавов; из B-титана;
• из драгоценных металлов;
• из кобальтовой проволоки (в оправы такого типа легко вставлять тонкие и легкие органические линзы);
• роговые;
• комбинированные (оправы, при изготовлении которых используется сочетание нескольких материалов (пластмассы и металла; металла и дерева; дерева и каких-либо других материалов, например рога буйвола).
• По стилю оправ: классические, ретро, авангардные, дизайнерские, универсальные, театральные, очки для отдыха и так далее.
• По исполнению: ободковые, полуободковые, безободковые.
• По назначению: деловые, престижные, спортивные и прочее.

Нумерация очковых стёкол

С давних пор нумерация очковых стекол велась по радиусу кривизны поверхностей и выражалась в дюймах. Но так как средний показатель преломления стекла, из которого приготовляли и приготовляют очковые стёкла = 3/2, точнее 1,53, а толщина стекол незначительна, то с небольшой погрешностью считали главное фокусное расстояние стекла равным радиусу кривизны. Таким образом под очковыми стеклами +36 и -8 считали собирательные и рассеивательные стекла, с главными фокусными расстояниями (следовательно с радиусами кривизны) равными 36 дм и 8 дм.

Эта дюймовая нумерация стекол в 1875 г., по постановлению международного медицинского конгресса в Брюсселе, заменена новой - метрической при следующем главном положении: означать номера стекол по оптической силе стекла = ± 1/f, где f фокусное расстояние, выраженное в метрах, причём силу стекла с f = 1 м стали называть диоптрией. Таким образом, стёклам с фокусными расстояниями 1/2 м, 1/3 м, 1/4 м должны соответствовать номера 2, 3 и т. д. (по их оптической силе, выраженной в диоптриях). Поэтому в современных наборах очковых стекол общепринята нумерация в диоптриях, но для перехода от старой дюймовой системы к новой принята в России достаточно приближенная формула DN = 40, где D номер по метрической системе в диоптриях, a N - по дюймовой. 

Выбор очков

Очки можно подобрать по:

• форме лица
• цветовой гамме лица и типу (лето, осень, зима, весна)
• назначению (повседневные, деловые, роскошные и т.д.)

Итак, треугольному лицу с выступающими скулами нужна "мужественная" оправа, ширина которой примерно равняется ширине нижней челюсти, что уравновесит естественную диспропорцию. При обратной ситуации, когда основание треугольника сверху, а подбородок сужен, нужно нечто легкое, например, оправа с половинками ободков или вовсе без них. Это может быть скорее широкая, чем узкая оправа, типа "бабочка"; или "кошачий глаз".

Овальному лицу лучше всего подойдет прямоугольная оправа, а также негеометрической или ромбовидной формы. К такому лицу подходит пластмассовая оправа.

Если лицо округлое, то лучше будет смотреться более широкая, предпочтительно угловатой формы оправа, причем ее ширина должна явно преобладать над высотой. "Геометрическая" оправа цвета ржавчины и изящная оправа сделают лицо оптически более узким.

Тем, у кого лицо имеет прямоугольные контуры, лучше выбрать овальную оправу, она смягчит угловатость лица. Для лица в виде ромба, когда скулы широкие, лучше всего, если верхняя часть оправы, расположенная над линией глаз, будет шире нижней, чтобы визуально уменьшить ширину скул.

Крупное лицо с массивным подбородком и прямоугольным лбом требует оправы средней величины и скругленных линий.

Подбор очков 

Исследование проводится раздельно для каждого глаза в строго определенной последовательности. Нарушение порядка исследования может быть причиной грубых диагностических ошибок и назначения неправильной коррекции. Распространен такой порядок исследования:

1. Определяют остроту зрения без коррекции. При этом острота зрения 1,0 не исключает аномалий рефракции, так как может быть не только при эмметропии, но и при гиперметропии небольших степеней. При миопии любой степени острота зрения всегда снижена.
2. Исследуемому надевают пробную оправу и подгоняют по размерам лица и носа так, чтобы центры оправ соответствовали центрам зрачков. Для того чтобы не перепутать глаза, при записи результатов и назначения очков определение рефракции всегда начинают с правого глаза. Перед вторым глазом устанавливают непрозрачный экран.
3. Перед исследуемым глазом устанавливают линзы. Первой всегда ставится слабая собирательная линза +0,5 D, что позволит сразу дифференцировать гиперметропию от эмметропии и миопии. Применив линзу +0.5 D выясняют, как изменилось зрение исследуемого.
4. Если оно улучшилось, то в данном случае имеется гиперметропия. У эмметропа и миопа зрение должно ухудшаться, так как усилением рефракции в гиперметропическом глазу приблизит фокус к сетчатке, эмметропический глаз сделает миопическим, а миопию еще более усилит. Для определения степени гиперметропии под контролем остроты зрения постепенно меняют стекла, усиливая их с интервалами 0,5-1,0 D. 
   При этом высокая острота зрения может быть получена с помощью нескольких стекол разной силы в связи с тем что небольшие степени гиперметропии самокорригируются напряжением аккомодации. Степень гиперметропии характеризуется самым сильным собирательным стеклом, которое дает высокую остроту зрения.
5. В случае ухудшения зрения от применения собирательного стекла предлагаются рассеивающие стекла. При эмметропии в молодом возрасте ослабление рефракции, вызванное рассеивающим стеклом, корригируется напряжением аккомодации, в связи с чем острота зрения не ухудшается, при наличии пресбиопии в эмметропическом глазу - сопровождается ухудшением зрения. Таким образом, диагноз эмметропии ставится в том случае, если собирательные стекла ухудшают зрение, а рассеивающие не меняют (в молодом возрасте) или ухудшают зрение (в пожилом возрасте).
6. При миопии рассеивающее стекло улучшает зрение. Для определения степени миопии постепенно увеличивают силу рассеивающих оптических стекол с интервалом 0.5-1,0 D до того момента, когда получится наивысшая острота зрения. Здесь, так же как и при исследовании гиперметропии нормальную остроту зрения можно получить с помощью нескольких стекол. Однако степень миопии определяет самое слабое минусовое стекло, дающее наилучшее зрение, так как при гиперкоррекции миопии в глазу появляется слабая гиперметропия, корригируемая напряжением аккомодации.
7. Если с помощью сферических линз не удается получить полной остроты зрения, следует проверить наличие астигматизма. Для этой цели в пробную оправу устанавливают непрозрачный экран со щелью. В астигматичном глазу вращение щели заметно отражается на остроте зрения. Тогда вращением экрана устанавливают щель в меридиане наилучшего зрения. Затем, не снимая экрана, в данном меридиане определяют рефракцию обычным субъективным методом. Отметив положение щели по градусной сетке очковой оправы, определяют положение одного из главных меридианов астигматизма данного глаза, а сила стекла указывает его рефракцию. Затем щель экрана повертывается на 90°, рефракцию второго меридиана определяют тем же способом. Результаты исследования записывают с указанием главных меридианов и их рефракции.