К циклотоническим ЛС относят дигитоксин. Применение этого ЛС в офтальмологической практике в настоящее время ограничено.
Механизм действия и фармакологические эффекты
Дигитоксин (дигиталис) — гликозид наперстянки, повышает тонус цилиарной мышцы, улучшая ее сократимость. Механизм инотропного действия связан с угнетением Na+, K+ насоса. Положительный инотропный эффект доказан на изолированной цилиарной мышце и связан с наличием функциональной схожести цилиарной и сердечной мышц (большое количество митохондрий, содержание ферментов, быстрая сократимость). Не вызывает изменения ширины зрачка.
Фармакокинетика
Дигиталис проникает через роговицу пропорционально концентрации. Препарат накапливается в радужной оболочке, цилиарном теле и сетчатке.
Место в терапии
Показания для лечения:
- астенопии (после исключения ошибок в подборе очков и органических изменений);
- начинающейся пресбиопии;
- повышенного зрительного утомления при значительной зрительной нагрузке;
- боли в глазах во время приступа мигрени.
Переносимость и побочные эффекты
При местном применении развития системных побочных эффектов зарегистрировано не было. При применении в высоких концентрациях снижается ВГД, но при этом может развиться кератопатия.
Противопоказания - Гиперчувствительность.
