Строение зрительной системы человека

Вит В.В.
Издана в 2003 году
Формат DOC (OCR)
Скачать

Книга «Строение зрительной системы человека» рассказывает об анатомии органа зрения, а точнее, зрительного анализатора. Причем термин «анатомия» следует понимать в широком смысле этого слова, том смысле, какой вкладывали в него в давно прошедшем времени — первой половине XIX века, то есть еще до выделения из анатомии в качестве самостоятельных таких наук, как цитология и гистология, времени, когда анатомическое описание делалось визуально либо с помощью лупы.

С течением времени полученные таким путем знания обогатились результатами свето-оптических микроскопических наблюдений при увеличениях до 1 —1,5 тысячи раз и ультраструктурными описаниями, сделанными при увеличениях в тысячи и десятки тысяч раз. Поэтому в данной книге речь идет об анатомии глаза и ассоциированных с ним структур (орбита, мозг), плюс их цитология и гистология. Но здесь же и эмбриональное становление всех этих образований, и проявление дефектов развития, и их топографо-анатомические взаимоотношения, и обширнейшие сведения физиологического плана, и особенности регенерации рассматриваемых структур, и некоторые сведения из области патологической анатомии, патологической физиологии, а также биохимии, как, например, информация о гликозаминогликанах, различных типах коллагена, некоторых ферментах и медиаторах. А это значит, что содержание книги даже шире ее названия.

При всем том автор отдавал себе отчет, что многие сведения, изложенные в книге, могут оказаться малопонятными читателю, успевшему основательно подзабыть предметы, изучаемые на первых трех курсах медицинского вуза. Поэтому в книге в сжатой, конспективной форме приведены основные понятия и материалы из области гистологии, цитологии, эмбриологии, нейрофизиологии, необходимые для облегчения восприятия ее содержания. Это позво-ляет читателю избегнуть обращения к учебникам и руководствам по смежным дисциплинам при работе над данной книгой.

Главное же достоинство предлагаемого труда, на наш взгляд, в том, что он адресован очень широкому кругу потенциальных читателей-офтальмологов. Причем независимо от уровня их офтальмологической подготовки и багажа знаний. Пусть читатель еще студент-старшекурсник, «примеряющий» себя к глазным болезням, или врач-интерн, или же только вступающий на путь самостоятельной работы офтальмолог. Его не должен смущать весьма солидный объем книги, поскольку, увы, глазные болезни — далеко не только тот учебник, которым пользуются на соответствующей кафедре при изложении основ предмета, но и многое другое, в том числе и данные фундаментальных наук. Тех наук, без знания которых невозможно стать думающим, понимающим, размышляющим и сопоставляющим факты специалистом.

Кстати, и этой книгой тоже не исчерпывается весь объем фундаментальных знаний такого специалиста. Конечно, доскональное знание структур, участвующих в акте качественного зрительного восприятия, — это базис, на котором строится представление врача о тех или иных его нарушениях. Но имеется еще и другая составляющая этого базиса. Не менее важная, пожалуй, еще более объемная. А именно — биохимическая, т. е. сведения об особенностях химического состава и метаболизма всех тех многих морфологических образований, о которых идет речь на страницах этой книги. Хотя определенная биохимическая информация в ней присутствует, подробное и отражающее современный уровень знаний в этой области науки ее изложение может составить предмет совсем иной и, думается, еще более обширной книги.

Если же читатель уже достаточно опытный офтальмолог с изрядным запасом теоретических представлений и практических навыков, то и ему полезно ознакомление с этой книгой. Масса содержащихся в ней малоизвестных подробностей о топографии сосудов, нервов, фасций, мышц, размерах и взаиморасположении различных структур, их возрастных особенностях, не только может оказать помощь при выполнении стандартных вмешательств, но и помочь при разработке новых оперативных технологий. И, прежде всего, такой их части, как локализация, протяженность, направление разрезов, минимизация кровотечений и прочих интраоперационных осложнений. А имеющиеся в каждом из разделов книги сведения о способности к регенерации и ее характере у всех структур глаза позволяют предвидеть возможный отдаленный эффект нового оперативного вмешательства.

Информация, касающаяся эмбрионального развития глаза и мозга, их изменений на разных этапах постнатального онтогенеза особенно интересна для детских офтальмологов. Механизмы формирования врожденных дефектов органа зрения, становления его взаимосвязей с мозгом и их нарушениях существенно расширят теоретические представления о патогенезе наиболее тяжелой и распространенной патологии глаза в детском и юношеском возрасте.

Словом, все это те познания, которые дают возможность врачу быть творчески мыслящим специалистом, а не просто ремесленником в белом халате, упрямо использующим в работе раз и навсегда усвоенные в далекой врачебной юности приемы и методы. Ну а обширные материалы о рефлексах и нарушениях функции некоторых черепно-мозговых нервов, вегетативной иннервации глаза окажут помощь в диагностике, в том числе топической, не только офтальмологу, но и невропатологу.

Наконец, особый интерес книга представляет для профессорско-преподавательского состава, научных работников, аспирантов и соискателей ученых степеней. Она не просто окажется им крайне полезной при планировании научных тем и трактовке полученных результатов, но и позволит избежать некоторых возможных ошибок, которые обнаруживаются подчас только тогда, когда исследование близится к завершению и вносить в него какие-либо коррективы уже поздно. В качестве возможных примеров использования на этапе планирования представленных в книге в обобщенном виде результатов современных исследований можно привести два. Первый из них — это информация о том, что амблиопия едва ли является всегда чисто функциональным заболеванием, как еще нередко считают, а может быть связана с определенными нарушениями структуры зрительной коры, причем формирующимися еще в период эмбрионального и раннего постнатального периодов развития индивидуума. Второй же — Р- и Af-тракты зрительного анализатора; первый из которых осуществляет качественный анализ изображения, а второй определяет его пространственную локализацию и анализирует движение. Очевидно, что без учета этих особенностей зрения при разработке искусственного глаза никак не обойтись.

Неоспоримым достоинством данного труда является и тот факт, что подобного в русскоязычной литературе попросту нет, даже если и принять во внимание небольшую книгу М. Я. Краснова «Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога» (М.: Медгиз, 1952. — 108 с), опубликованную 50 лет назад, в которой рассматривались основные данные по анатомии глаза, его придатков и орбиты, известные ко времени ее написания. Если учесть специфичность того исторического периода, когда она была написана, — изолированность СССР от капиталистического окружения, а следовательно, и от научной литературы, издававшейся там, если напомнить, что электронномикроскопическая анатомия еще только зарождалась, а генетика считалась «буржуазной лженаукой», — то нетрудно сделать вывод о несопоставимости этих книг сегодня. Более того, равноценного аналога нет и в литературе западных стран. Хотя там и имеются солидные научные труды и по морфологии и по физиологии органа зрения, написанные со знанием дела высококвалифицированными специалистами. В качестве морфологических могут быть названы, к примеру, такие, как: Wolff E. The anatomy of the eye and orbit. — 3-rd ed. — The Blakiston company, 1949. — 440 p.; Fine B. S., Janoff M. Ocular histology. A text and atlas. — N. Y.: Harper and Row, Publishers, 1972. — 260 p.; Bron A., Thripathy R. C, Thripathy B. J. Wolff's anatomy of the eye and orbit. — Chapman and Hall medical, 1997. — 736 p.

Разумеется, в энциклопедии офтальмологии (System of ophthalmology/Ed. S.Duke Elder.— London: Henry Kimpton, 1958-1974. — Vol. 1 — 15) можно найти всевозможные сведения и по эмбриологии, и по гистологии, и по анатомии, и по физиологии глаза. Но рассредоточены они, естественно, по различным томам этого многотомного классического издания, последний из которых, отметим, увидел свет еще в 1974 году. Новую, хотя и более поверхностную, информацию по освещаемым здесь вопросам содержит изданный в США Американской академией офтальмологии «Basic and clinical science course» (1997—1998, sections 1 — 12).

К тому же во всех этих зарубежных изданиях, как правило, не рассматриваются результаты работ русскоязычных авторов, хотя некоторые из них вполне заслуживают внимания и упоминания. Что и сделано в обсуждаемой книге. Поэтому она не имеет равноценных аналогов в мировой литературе и является, пожалуй, даже уникальным трудом, которым к тому же легко пользоваться. И не только благодаря очень детализированному, вплоть до мелких подразделов оглавлению, но и благодаря предметному указателю.

Особенность последнего, помимо прочего, еще и в том, что для удобства читателей (специалистов в различных областях) в нем приводятся разные варианты, обозначающие одну и ту же структуру или понятие. Так, в указателе присутствует и «передняя пограничная пластинка роговой оболочки» и «боуменова мембрана». Наличествуют используемые гистологами термины «ресничный поясок хрусталика», «собственное вещество роговой оболочки» и обозначения тех же структур, близкие офтальмологам, а именно «циннова связка», «строма роговицы». В указателе даны наименования всех симптомов, синдромов и заболе-ваний, что позволяет офтальмологу быстро найти изложение материалов о морфологических основах того или другого заболевания. В частности, это относится к синдромам, связанным с нарушениями движения глаз. Несомненно, что попытку автора дополнить общепринятую терминологию современной международной можно только приветствовать.

Обширный список литературы, опять же для удобства читателя, приводится не единым массивом в конце книги, а завершает каждую из ее глав. При этом библиографическое описание цитируемых работ приведено полностью, включая их названия.

Огромное количество тщательно подобранных и качественно исполненных рисунков, многие из которых в цвете, общим числом приближающееся к тысяче, придает книге «Строение зрительной системы человека» свойства атласа, однако имеющего подробнейшую текстовую часть. При этом крайне важно, что автор стремился приводить, как правило, рисунки, опубликованные признанными специалистами в данной области морфологии, причем независимо от времени их появления. Так, иллюстрации к нейронной организации сетчатки выполнены в середине XX ст. S. Poliak, а в новейшее время Н. Kolb, использовавшей электронную микроскопию и гистохимию.

Не менее важно и то обстоятельство, что все важные положения книги проиллюстрированы на разных структурных уровнях — макроскопическом, светооптическом и ультраструктурном, что делает материал интересным не только офтальмологам, но и морфологам. В тех случаях, когда это необходимо для лучшего усвоения текста, приведены специфические рисунки, например, иммуноморфологические, поясняющие распределение иммуноглобулинов в слезной железе, или схема и микрофотографии локализации нейротрансмиттеров сетчатки. Благодаря им чисто морфологические сведения дополняются функциональными. Есть в книге, и это нельзя не отметить, оригинальные исполненные автором рисунки, в частности, в разделе по эмбриологии глаза. Наличие же в соответствующих местах сведений о клетках и тканях, различных отделах головного мозга, вегетативной нервной системе, проводящих путях, общей эмбриологии позволяют избежать обращения к другой специальной литературе. И наконец, небольшой исторический экскурс на тему о связи времен, преемственности поколений, учителях и учениках, об идее создания этой книги. Тот факт, что она является результатом многолетнего труда,— очевиден. Однако сама идея написания подобной книги возникла много раньше, в беседах ее автора — профессора В. В. Вита со своим научным руководителем — профессором Валентином Валентиновичем Войно-Ясенецким. Именно Валентин Валентинович организовал лабораторию патологической анатомии в Одесском институте глазных болезней и тканевой терапии при активной поддержке его создателя — академика Владимира Петровича Филатова. Великий офтальмолог и хирург знал, что делал. Но интересен и еще один факт — сам В. В. Войно-Ясенецкий в морфологии оказался не случайно. Как здесь не вспомнить, что другой выдающийся русский и советский врач, хирург, анатом, архиепископ Симферопольский и Крымский Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий был его отцом. Одно время он заведовал кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии Ташкентского университета, а предмет анатомии был его любовью со студенческих лет в Киеве. Неудивительно, что увлеченность морфологией сама собой перешла и к младшему сыну Валентину. Книги, написанные последним самостоятельно или с различными соавторами, в том числе «Тканевая несовместимость и пути ее преодоления» (М.: Медицина, 1965. — 294 с), «Опухоли глаза, его придатков и орбиты» (К.: Здоров'я, 1978. — 232 с), «Разрастание и изменчивость тканей глаза при его заболеваниях и травмах» (К.: Вища школа, 1979. — 224 с); «Атлас глазных болезней» (М.: Медицина, 1981. — 368 с), хорошо известны офтальмологам. Вот почему эта книга и посвящается его светлой памяти.

Содержание книги

«Строение зрительной системы человека»

Предисловие
От автора

Глава 1. КЛЕТКА И ТКАНИ
1.1. КЛЕТКА
1.1.1. Цитоплазма и органоиды
1.2. Внутрицитоплазматические включения
1.3. Интерфазное ядро
1.4. Клеточное деление
1.5. Межклеточные соединения
1.2. МЕЖКЛЕТОЧНОЕ ВЕЩЕСТВО
1.2.1. Волокна
1.2.2. Основное вещество
1.2.3. Кристаллические материалы
1.3. БАЗАЛЬНЫЕ МЕМБРАНЫ
1.4. ТКАНИ
1.4.1. Эпителиальная ткань
1.4.2. Соединительная ткань
1.4.3. Кровь и кроветворные органы
1.4.4. Лимфоидная ткань
1.4.5. Хрящевая ткань
1.4.6. Костная ткань
1.4.7. Мышечная ткань
1.4.8. Нервная ткань
1.5. СТРОЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1.5.1. Ганглии
1.5.2. Периферические нервы
1.5.3. Нервные окончания
1.5.4. Регенерация периферических нервов
Литература

Глава 2. ГЛАЗНИЦА И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА
2.1. КОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ГЛАЗНИЦЫ
2.1.1. Форма глазницы
2.1.2. Края глазницы
2.1.3. Кости, стенки и отверстия глазницы
2.1.4. Мягкие ткани глазницы
2.2. ПОЛОСТЬ НОСА И ЕГО ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ
2.2.1. Полость носа
2.2.2. Придаточные пазухи носа
2.3. БРОВИ И ВЕКИ
2.3.1. Брови
2.3.2. Веки
2.3.3. Кожа и подкожная фасция
2.3.4. Круговая мышца века и фасция мышцы
2.3.5. Глазничная перегородка
2.3.6. Хрящевая (тарзальная) пластинка века
2.3.7. Железы хряща век
2.3.8. Ресничные железы Молля
2.3.9. Сальные железы Цейса
2.3.10. Край века
2.3.11. Конъюнктива века и глазного яблока
2.3.12. Бокаловидные клетки конъюнктивы
2.3.13. Крипты конъюнктивы
2.3.14. Железы конъюнктивы
2.3.15. Эпителиальные кисты конъюнктивы
2.3.16. Леватор верхнего века
2.3.17. Мышца Мюллера
2.3.18. «Опускатель» нижнего века
2.3.19. Кровоснабжение и лимфатическое дренирование век и конъюнктивы
2.3.20. Нервы век
2.4. СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА И СЛЕЗООТВОДЯЩАЯ СИСТЕМА
2.4.1. Слезная железа
Микроскопическая анатомия
Кровоснабжение и иннервация слезной железы
2.4.2. Слезоотводящая система
Костные образования
Слезные канальцы
Слезный мешок и слезно-носовой канал
Аномалии слезоотводящей системы
2.5. ОТНОШЕНИЕ ГЛАЗНИЦЫ К ПОЛОСТИ ЧЕРЕПА
2.6. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ЛИМФАТИЧЕСКОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ГЛАЗНИЦЫ
2.6.1. Кровоснабжение
Артерии
Вены
2.6.2. Лимфатическое дренирование глазницы
2.7. НЕРВЫ ГЛАЗНИЦЫ
2.7.1. Чувствительные нервы
2.7.2. Иннервация слезной железы
2.7.3. Двигательные нервы
2.8. НАРУЖНЫЕ МЫШЦЫ ГЛАЗА
2.8.1. Отношение мышц глаза к структурам глазницы
2.8.2. Соединительная ткань глазницы и ее связь с мышцами
2.8.3. Аномалии наружных мышц глаза
2.8.4. Функциональная анатомия наружных мышц глаза
2.8.5. Классификация волокон наружных мышц глаза
2.8.6. Особенности двигательной иннервации различных типов мышечных волокон
2.8.7. Сенсорный аппарат наружных мышц глаза
2.8.8. Другие морфологические особенности наружных мышц глаза
2.8.9. Особенности реакции наружных мышц глаза на действие фармакологических средств
Литература

Глава 3. СТРОЕНИЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
3.1. АНАТОМИЯ ГЛАЗА
3.2. РОГОВАЯ ОБОЛОЧКА И СКЛЕРА
3.2.1. Роговая оболочка
Слезная пленка
Передний эпителий
Базальная мембрана
Боуменова оболочка
Собственное вещество роговицы
Задняя пограничная (десцеметова) пластинка
Эндотелий (задний эпителий роговицы)
Кровоснабжение и лимфатическое дренирование
Нервы роговицы
Старение роговой оболочки
Регенерация роговой оболочки
3.2.2. Склера
Эмиссарии
Эписклеральная пластинка (эписклера)
Собственное вещество склеры
Темная пластинка склеры
Иннервация склеры
Регенерация склеры
3.3. ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА И ДРЕНАЖНАЯ СИСТЕМА
3.3.1. Клиническая анатомия передней камеры
3.3.2. Дренажный аппарат
Внутренняя склеральная борозда
Трабекулярная сеточка
Трабекула
Шлеммов канал и коллекторные каналы
Кровоснабжение дренажной системы
Иннервация дренажной системы
3.3.3. Увеосклеральный путь оттока
3.3.4. Регуляция внутриглазного давления
3.3.5. Старение глаза и открытоугольная глаукома
3.4. ХРУСТАЛИК И РЕСНИЧНЫЙ ПОЯСОК (ЗОНУЛЯРНЫЙ АППАРАТ)
3.4.1. Хрусталик
Форма и размер
Капсула хрусталика
Эпителий хрусталика
Процесс формирования хрусталиковых волокон
Особенности мембран эпителиальных клеток
Волокна хрусталика
Швы хрусталика
Особенности мембран хрусталиковых волокон
3.4.2. Ресничный поясок
Волокна ресничного пояска
Возрастные изменения ресничного пояска
Роль ресничного пояска в аккомодации
3.4.3. Регенерация хрусталика и ресничного пояска
3.4.4. Возрастные изменения хрусталика
Возрастные изменения хрусталика, несопровождающиеся помутнением
Возрастные изменения хрусталика, сопровождающиеся помутнением
Механизмы возрастного катарактогенеза
3.5. СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО
3.5.1. Тракты стекловидного тела
3.5.2. Зоны, связки и лакуны
3.5.3. Кора и задняя стекловидная пластинка
3.5.4. Основание стекловидного тела
3.5.5. Центральная зона стекловидного тела
3.5.6. Клетки
3.5.7. Стекловидная строма
3.5.8. Возрастные изменения
3.5.9. Регенерация стекловидного тела
3.6. СЕТЧАТКА
3.6.1. Пигментный эпителий
3.6.2. Сенсорная часть сетчатки
Фоторецепторы (палочки и колбочки)
Наружная пограничная мембрана
Наружный ядерный слой
Наружный сетчатый (плексиформный) слой
Внутренний ядерный слой
Внутренний сетчатый (плексиформный) слой
Слой ганглиозных клеток
Слой нервных волокон
Внутренняя пограничная мембрана
3.6.3. Зрительные пигменты и фоторецепция
3.6.4. Нейромедиаторы (нейротрансмиттеры) сетчатой оболочки
3.6.5. Глиальная система сетчатки
Астроглия
Олигодендроциты
Микроглия
Клетки Мюллера
Дополнительная глия
3.6.6. Межклеточное пространство сетчатки
3.6.7. Топографические особенности строения сетчатки
Центральная сетчатка
Периферия сетчатки
3.6.8. Сосудистая система сетчатки
Капилляры
Вены
3.6.9. Гемато-ретинальный барьер
3.6.10. Регенерация сетчатки
3.7. ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ
3.7.1. Микроскопическое строение
3.7.2. Внутриглазная часть и диск зрительного нерва
3.7.3. Внутриглазничная часть зрительного нерва
3.7.4. Внутриканальцевая часть зрительного нерва
3.7.5. Внутричерепная часть зрительного нерва
3.7.6. Оболочки зрительного нерва
Твердая мозговая оболечка
Паутинная оболочка
Мягкая мозговая оболочка
3.7.7. Кровоснабжение зрительного нерва
3.7.8. Кровоснабжение диска зрительного нерва, части нерва, расположенной на уровне решетчатой пластинки и позади нее
3.7.9. Гемато-энцефалический барьер зрительного нерва и патогенез отека диска зрительного нерва
3.7.10. Регенерация зрительного нерва
3.8. СОСУДЫ И СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
3.8.1. Артерии и вены глазного яблока
Задние медиальная и латеральная ресничные артерии
Задние короткие ресничные артерии
Задние длинные ресничные артерии
Передние ресничные артерии
Вены
3.8.2. Радужная оболочка
Строма радужной оболочки
Кровеносные сосуды радужной оболочки
Сфинктер зрачка
Глыбистые клетки
Пигментный эпителий радужной оболочки
Дилятатор зрачка
Нервы радужной оболочки
Распространение жидкости и веществ в радужной оболочке
3.8.3. Ресничное тело
Нейроэпителиальная часть
Увеальная (мезодермальная) часть
Мембрана Бруха ресничного тела
Ресничная мышца
Кровоснабжение ресничного тела
Иннервация ресничного тела
3.8.4. Собственно сосудистая оболочка
Анатомия собственно сосудистой оболочки
Микроскопическое строение сосудистой оболочки
Артериальное кровоснабжение хориоидеи
Структурно-функциональная единица сосудистой оболочки
Строение сосудов хориоидеи
Иннервация сосудистой оболочки
Особенности кровообращения в сосудистой оболочке
Регуляция кровотока
Возрастные изменения сосудистой оболочки
Регенерация увеального тракта
Литература

Глава 4. ГОЛОВНОЙ МОЗГ И ГЛАЗ
4.1. АНАТОМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
4.1.1. Конечный (концевой) мозг
Лобная доля
Теменная доля
Височная доля
Затылочная доля
Островок
Медиальная поверхность полушария
Белое вещество полушарий
Цитоархитектоника
Слои неокортекса
Классификация неокортекса
Вертикальная организация коры
Проводящие и отводящие связи коры
Архикортекс
Нейромедиаторная система коры
Функции коры
4.1.2. Промежуточный мозг
Зрительный бугор (таламус)
Забугорная область
Подбугорная область (гипоталамус)
Гипофиз
Надбугорная область
Субталамическая область
Экстрапирамидная система
4.1.3. Средний мозг
Медиальный продольный пучок
Верхние холмики четверохолмия
4.1.4. Задний мозг
Мост
Мозжечок
4.1.5. Продолговатый мозг
Ретикулярная формация
4.1.6. Спинной мозг
4.1.7. Кровоснабжение мозга
Наружная сонная артерия
Внутренняя сонная артерия
Позвоночные артерии
Артерии мозга
Иннервация артерий мозга
Венозный отток
Кровоснабжение спинного мозга
Пещеристая пазуха
4.1.8. Оболочки мозга
4.1.9. Цистерны мозга
4.1.10. Желудочки мозга
4.1.11. Спинномозговая жидкость и ее циркуляция
4.1.12. Гемато-энцефалический барьер
4.2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
4.2.1. Функциональная анатомия сетчатки
Нейронная система палочек
Нейронная система колбочек
Тракт «карликовых» клеток и цветовое зрение
4.2.2. Зрительный нерв
4.2.3. Зрительный перекрест
4.2.4. Зрительный тракт
4.2.5. Наружное коленчатое тело
Особенности проекции сетчатки на наружное коленчатое тело
Синаптические взаимодействия нейронов наружного коленчатого тела
Функции наружного коленчатого тела
Кровоснабжение наружного коленчатого тела
4.2.6. Зрительная лучистость
4.2.7. Зрительная кора
Топографические особенности зрительной коры головного мозга
Цитоархитектоника первичной зрительной коры
Проекция сетчатки на первичную зрительную кору
Связи первичной зрительной коры
Физиология зрительной коры
Структурно-функциональная организация первичной зрительной коры
Структурно-функциональная организация ассоциативной зрительной коры (поля 18, 19)
Р- и УИ-тракты
Кровоснабжение зрительной коры
Структурно-функциональное становление зрительного пути. Зрительная депривация
4.3. ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ И ИННЕРВАЦИЯ ГЛАЗА
4.3.1. Обонятельный нерв
4.3.2. Зрительный нерв и зрительный путь
4.3.3. Глазодвигательный нерв
Ядра нерва и их связи
Ход волокон в ЦНС
Строение нерва
Ход нерва и отношение его к окружающим структурам
Нарушение функции нерва
4.3.4. Блоковый нерв
Ядра и связи
Ход нерва и отношение его к окружающим структурам
Связь с другими нервами
Особенности строения
Нарушение функции нерва
4.3.5. Отводящий нерв
Ядра нерва и связи в ЦНС
Ход нерва и отношение его к окружающим структурам
Особенности строения
Нарушение функции нерва
4.3.6. Тройничный нерв
Ядра и связи в ЦНС
Ход нерва и отношение его к окружающим структурам
Узел (ганглий) тройничного нерва
Глазной нерв
Слезный нерв
Лобный нерв
Надблоковый нерв
Надглазничный нерв
Носоресничный нерв
Подблоковый нерв
Передний решетчатый нерв
Задний решетчатый нерв
Длинные ресничные нервы
Ресничный ганглий
Верхнечелюстной нерв
Крылонебный ганглий
Нижнечелюстной нерв
Рефлексы тройничного нерва
4.3.7. Лицевой нерв
Ядра и ход волокон в ЦНС
Ход нерва и его отношение к окружающим структурам
Нарушение функции нерва
4.3.8. Преддверно-улитковый нерв
4.3.9. Языкоглоточный нерв
4.3.10. Блуждающий нерв
4.3.11. Добавочный нерв
4.3.12. Подъязычный нерв
4.4. ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ
4.4.1. Движения глаз и их нейронный контроль
4.4.2. Модели функции наружных мышц глаза
4.4.3. Нейронный контроль движений глаз
Афферентная система
Тракты проприорецепции
Эфферентная система
Саккады
Плавное слежение
Система, контролирующая фиксацию глаз
Вергентные движения
Рефлекторные системы, не связанные со зрительной системой (вестибулярная)
Анатомический субстрат вестибулярного и оптокинетического рефлексов
Строение вестибулярного аппарата
Вестибулярные нервы
Вестибулярные ядра
Функции вестибулярной системы
Оптокинетическая система
Нарушение горизонтальных движений глаз
Нарушение вертикальных движений глаз
Движения глаз во сне
Движения глаз и восприятие движения
4.5. ВЕГЕТАТИВНАЯ (АВТОНОМНАЯ) ИННЕРВАЦИЯ ГЛАЗА
4.5.1. Вегетативная система и ее контроль центральной нервной системой
4.5.2. Парасимпатическая система
Центральный путь парасимпатической системы
Ресничный ганглий
Крылонебный ганглий
Заднее ядро блуждающего нерва
4.5.3. Симпатическая система
Центральный путь
Преганглионарные волокна
Симпатические ганглии
Постганглионарные волокна
4.5.4. Зрачковый рефлекс
Афферентный путь
Эфферентный путь
4.5.5. Рефлекс при прекращении освещения глаза («Темновой рефлекс»)
4.5.6. Конвергентно-аккомодационно-зрачковый рефлекс
4.5.7. Мигательный рефлекс
4.5.8. Цилиоспинальный рефлекс
4.5.9. Нарушение зрачкового рефлекса в зависимости от уровня поражения
Парасимпатическая система
Симпатическая система
Литература

Глава 5. РАЗВИТИЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА, ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА И ГЛАЗНИЦЫ
5.1. РАЗВИТИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ГЛАЗНОГО БОКАЛА
5.2. РАЗВИТИЕ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ И СКЛЕРЫ
Развитие эпителия
Развитие стромы
Развитие десцеметовой мембраны и эндотелия
Развитие боуменовой оболочки
Развитие склеры
5.3. РАЗВИТИЕ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ И ДРЕНАЖНОЙ СИСТЕМЫ
Развитие угла передней камеры
Развитие трабекулярной сети
Развитие шлеммова канала
5.4. РАЗВИТИЕ ХРУСТАЛИКА И ЗОНУЛЯРНОГО АППАРАТА
Хрусталиковая плакода и пузырек
Зародышевое ядро
Швы хрусталика
Изменение формы хрусталика
Зонулярный аппарат
5.5. РАЗВИТИЕ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
Первичное стекловидное тело
Вторичное стекловидное тело
«Сосудистая сумка хрусталика»
Третичное стекловидное тело
Развитие цинновой связки
5.6. РАЗВИТИЕ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЭМБРИОНАЛЬНОГО ГЛАЗА
5.7. РАЗВИТИЕ УВЕАЛЬНОГО ТРАКТА
Сосудистая облочка
Ресничное тело
Радужка
5.8. РАЗВИТИЕ СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ
Организация нейроэпителия
Слои сетчатки
Желтое пятно
Фовеа
Развитие периферии сетчатки
Развитие сосудов сетчатки
Развитие пигментного эпителия
5.9. РАЗВИТИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Сосочек Бергмайстера
Развитие аксонов ганглиозных клеток
Миелинизация аксонов
5.10. РАЗВИТИЕ ГЛАЗНИЦЫ И ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ГЛАЗА
Развитие глазницы
Развитие наружных мышц глаза и мягких тканей глазницы
Веки и конъюнктива
Слезоотводящая система
Литература

Послесловие
Предметный указатель