Жёлтое пятно (или макула, macula) – это округлая зона, ограниченная с назальной стороны диском зрительного нерва и основными височными сосудистыми аркадами, ее ширина составляет 5–5,5 мм, что соответствует 3–3,5 диаметрам диска зрительного нерва.
В макулярной области гистологическое строение иное, чем в остальных отделах функциональной сетчатки. По мере приближения к макуле исчезает слой нервных волокон, затем слой ганглионарных клеток и внутренний сетчатый слой и, наконец, внутренний ядерный слой. В углублении макулы содержатся только колбочки, а остальные элементы смещены к краю, что обеспечивает высокое центральное зрение именно этим отделом сетчатки.
Название «желтое пятно» макула получила, так как в центральных отделах сетчатки содержится большое количество лютеина – пигмента, окрашивающего макулярную зону (МЗ) в желтый цвет.
Именно лютеин образует внутренний спектральный барьер, задерживающий агрессивные короткие синие и фиолетовые световые волны, также, он связывает активные формы кислорода и тем самым уменьшает повреждение чувствительных тканей свободными радикалами, то есть выполняет антиоксидантную функцию.
Топографически в макулярной области можно выделить следующие зоны:
- Фовеа – бессосудистая область (диаметр – 1500 мкм, 1 DD), представляет собой склон, который поднимается под углом 22°. Наличие склона связано с латеральным смещением второго и третьего нейронов, а также с увеличением толщины базальной мембраны, которая достигает максимума на краю фовеа. Биомикроскопически край фовеа выглядит как овальный рефлекс от внутренней пограничной мембраны. Наиболее чётко его видно у молодых людей. В фовеа в большом количестве содержится пигмент зеаксантин и продукт превращения лютеина – мезо-зеаксантин .
- Фовеола – небольшое, более темное по сравнению с окружающей сетчаткой углубление в фовеа, место наибольшей концентрации колбочек сетчатки (диаметр – 500 мкм 1/3 DD). Тёмная окраска объясняется не только наличием ксантофила в ганглионарных и биполярных клетках, но и тем, что сетчатка здесь наиболее истончена и хориокапилляры через неё лучше видны.
- Парафовеа – пояс вокруг фовеа шириной 1/3 DD (диаметр 2500 мкм)
- Перифовеа – пояс между границами макулы и парафовеа шириной 1 DD.
