Прогрессивные очковые линзы относятся к мультифокальным, т. е. предназначены для коррекции зрения на различных расстояниях. В верхней части прогрессивной линзы находится зона для зрения вдаль, которой пациент пользуется, глядя прямо перед собой при естественном положении головы. В нижней части расположена зона для зрения вблизи, для пользования которой необходимо опустить взгляд вниз. Плавное увеличение рефракции в этих линзах достигается специальным дизайном поверхности, в котором радиус кривизны постепенно уменьшается, как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении.
Разница в оптической силе между зонами для дали и близи называется аддидацией. Верхняя и нижняя зоны соединены так называемым коридором прогрессии, оптическая сила которого постепенно изменяется (прогрессирует), обеспечивая хорошее зрение на промежуточных расстояниях. Коридор прогрессии по бокам ограничен периферическими областями с оптическими искажениями, полностью избавиться от которых невозможно. Однако у современных прогрессивных линз эти искажения настолько уменьшены, что могут замечаться пользователем лишь во время первоначального периода адаптации.
Например, если человек для дали пользуется очками –3,5 дптр, а для близи ему нужны линзы –1,5 дптр, то аддидация составляет 2 дптр; при этом рефракция в коридоре прогрессии будет плавно увеличиваться от –3,5 дптр в верхней части до –1,5 дптр внизу.
Кто использует?
- Дети при прогрессирующей миопии, сопровождающейся признаками слабости аккомодации и/или ПИНА. В рецепте указывают коррекцию для дали, величину аддидации – разницу в коррекции для дали и близи и монокулярное межцентровое расстояние для дали.
- Постепенное нарастание рефракции по поверхности прогрессивной линзы наиболее важно для лиц в возрасте 40–55 лет, у которых аккомодация еще утрачена не полностью.
Преимущества прогрессивных линз
- обеспечивают четкое зрение на любом расстоянии, в то время как однофокальные линзы способны поддерживать требуемую остроту зрения на одном заданном расстоянии – дальнем, промежуточном или ближнем, а бифокальные линзы дают возможность четко видеть лишь на двух расстояниях.
- нет видимых линий раздела зон, благодаря чему они практически не отличаются по внешнему виду от однофокальных и не выдают возраст пользователя очков.
- являются наиболее физиологичным способом коррекции пресбиопии, так как рефракция у них постепенно нарастает сверху вниз, поэтому человек может легким изменением наклона головы улучшить резкость изображения объекта, что соответствует естественному процессу аккомодации.
- в прогрессивных линзах отсутствует «скачок изображения», который является недостатком бифокальных линз. Ведь в очках с бифокальными линзами человек, переводя взгляд от дали к близи и обратно, ощущает такой «скачок» как резкое смещение видимых предметов.
Недостатки прогрессивных линз
К сожалению, до сего дня невозможно изготовить прогрессивные линзы без оптических недостатков, к которым относят зоны, не обеспечивающие четкое зрение из-за наличия искажений. Усовершенствование дизайнов прогрессивных линз направлено на уменьшение размеров таких зон и смещение искажений к краям линзы, которые могут быть частично срезаны при обработке линз по контуру для установки в оправу.
Важно помнить, что для плавного перехода от зоны линзы с одной оптической силой (вверху) к зоне с другим ее значением (внизу) справедливы следующие правила:
- чем больше величина аддидации – добавочная рефракция для близи, тем меньше ширина коридора прогрессии и больше абсолютная величина искажений в периферических зонах линз;
- чем короче коридор прогрессии линзы, тем меньше его ширина и больше абсолютная величина искажений в периферических зонах линз.
