Пеллюцидная краевая дегенерация роговицы – это редкая форма кератэктазии, характеризующаяся билатеральным истончением нижней части роговицы в виде полоски. Полоса истончения обычно имеет ширину 1,0-2,0 мм и распространяется с 4 до 8 часов. Для диагностики пеллюцидной дегенерации роговицы, помимо биомикроскопии, используются кератотопография, пахиметрия и оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза. Паттерн «клешней краба» или «целующихся птичек» на кератотопограмме и обратный роговичный астигматизм являются признаками пеллюцидной дегенерации. Однако эти же признаки могут встречаться и при децентрированном книзу кератоконусе, поэтому они не всегда достаточны для подтверждения диагноза.
Отличительными признаками ПКДР являются также отсутствие характерных для кератоконуса стрий Фогта и кольца Флейшера.
Краевое расположение истончения роговицы при ПКДР является основной проблемой для радикального лечения данного заболевания. Вариантами хирургического лечения пеллюцидной дегенерации являются имплантация интрастромальных колец и сквозная кератопластика. Сквозная кератопластика при пеллюцидной дегенерации отличается высоким риском появления выраженного астигматизма и отторжения трансплантата ввиду необходимости эксцентричной фиксации донорского материала. К относительно новым процедурам при пеллюцидной дегенерации роговицы относятся «скользящая» кератопластика и трансэпителиальный кросслинкинг с ионтофорезом.
Роговичный кросслинкинг является эффективным способом лечения как кератоконуса, так и пеллюцидной дегенерации, он приводит к остановке прогрессирования заболевания, уменьшению роговичного астигматизма и увеличению остроты зрения.
