Осциллопсия — нарушение зрения, при котором создается иллюзия движения неподвижных объектов. Тяжесть эффекта может варьироваться от легкого размытия до быстрых и периодических скачков. Если осциллопсия появляется только при поворотах головы или всего тела, то вероятная причина – двустороннее повреждение в вестибуло-окулярном рефлексе.
Проблемы с вестибуло-окулярным рефлексом могут появиться из-за:
- неврологических состояний: у людей с судорогами и рассеянным склерозом повышен риск развития осциллопсии;
- заболеваний внутреннего уха: невринома слухового нерва, синдром Ханта или болезнь Меньера, сопровождаются осциллопсией;
- состояний, вызывающих воспаление или интоксикацию головного мозга (постменингитное вестибулярное нарушение, токсическое действие гентамицина)
- травм головного мозга: могут вызывать проблемы со зрением, среди которых и осциллопсия;
- болезней, связанных с мышцами глаз: например, нистагм.
- или это может быть двустороннее идиопатическое вестибулярное повреждение
Когда осциллопсия развивается при определенном положении головы, обычно это связано с позиционным нистагмом при мозжечково-стволовых нарушениях. Как правило, постоянная осциллопсия связана с клинически определяемым нистагмом. Чаще всего назначают фармакологическое лечение осциллопсии, например карбамазепином.
Не следует путать зрительное головокружение и осциллопсию. Зрительное головокружение может быть определено как головокружение, вызываемое повторяющимися или движущимися предметами больших размеров. Пациенты со зрительным головокружением испытывают дискомфорт в супермаркетах и при наблюдении передвижения больших видимых объектов, таких как толпа, транспорт, облака или листва. Зрительное головокружение часто наблюдается у пациентов с периферическими вестибулярными расстройствами, особенно у тех, кто визуально зависим, то есть контролирует осанку и ориентацию в пространстве при помощи зрения. Традиционное лечение таких пациентов хорошо сочетается с оптокинетической стимуляцией и упражнениями, вовлекающими зрительно-вестибулярный конфликт.
Для диагностики проводятся тесты на движение глаз и координацию. Однако главное — выяснить, какое заболевание вызывало осциллопсию. Для этого потребуются дополнительные обследования:
- Консультация невролога и проведение МРТ и КТ
- Консультация оториноларинголога с осмотром внутреннего уха
- Анализы мочи и крови.
- Электрокардиограмма и эхокардиограмма.
Лечение осциллопсии зависит от того, из-за чего этот симптом появился. Облегчить состояние может визуальная терапия и препараты. В некоторых случаях людям приходится учиться жить с осциллопсией, если лечение не даёт результатов.
