Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) широко используются в офтальмологической практике. Они доказали свою эффективность для поддержания мидриаза, купирования послеоперационного иридоциклита, профилактики кистозного макулярного отёка в хирургии катаракты. Применяются в лечение зуда при аллергических конъюнктивитах. Другая перспективная область применения НПВС — кераторефракционная хирургия. Развитие кераторефракционной хирургии, а именно переход на полностью лазерные технологии (FemtoLasik, ReLеx), привело к сокращению времени операции, снижению операционной (хирургической) травмы и ограничению применения стероидов.
По свой химической структуре
- Производное индолуксусной кислоты — Индометацин
- Производное арилуксусной кислоты — Кеторолак, одобрен для лечения сезонного аллергического конъюнктивита, воспаления после хирургии катаракты и дискомфорта после рефракционной хирургии.
- Производные фенилуксусной кислоты — Диклофенак, Непафенак (является пролекарством, которое быстро превращается в амфенак после прохождения через роговицу), Бромфенак
- Производные пропионовой кислоты — Флубипрофен, Супрофен
У представителей двух фармакологических групп был обнаружен антимиотический эффект: у местных анестетиков (лидокаин, алкаин) и нестероидных противовоспалительных средств (индоколлир, ибупрофен). Сами по себе эти препараты не вызывают расширения зрачка, но препятствуют его сужению при применении мидриатиков.
НПВС в отличие от стероидных препаратов имеют ряд преимуществ. В частности, они предпочтительны у больных с высоким риском подъема внутриглазного давления (ВГД), при воспалении, вызванном Herpes simplex, а также у пациентов, для которых характерно замедление репаративных процессов.
