По данным Майчука Ю.Ф., в 2012 году блефаритом страдали 23,3% от общего числа больных с воспалительной патологией глаз, обращающихся за амбулаторной помощью. Согласно классификации блефаритов, различают передние, задние и смешанные формы (Kanski J., 2009).
Задние блефариты в литературе известны под названием дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ). Выделяют два вида ДМЖ – мейбомиевую себорею – чрезмерная секреция мейбомиевых желез (МЖ) без признаков воспаления и мейбомиты, характеризующиеся воспалением и закупоркой протоков МЖ. Часто употребляемый в литературе термин «глазная поверхность» подразумевает группу структур и тканей (роговица, конъюнктива, слезный аппарат и веки), составляющую единую анатомо-функциональную систему.
Основной функцией МЖ является участие в формировании липидного слоя слезной пленки. Секрет этих желез смазывает межреберный край и поверхность век, предотвращает мацерацию эпителия и активное испарение слезной жидкости. Он состоит из триглицеридов (4-43%), свободных жирных кислот (2-24%), восковидных эфиров (13-35%), стеариновых эфиров (8-34%), полярных и неполярных липидов и углеводородов. При нормальных условиях точка плавления секрета МЖ находится между 10 и 32 градусами.
Образование при хроническом блефарите свободных жирных кислот способствует дестабилизации липидного слоя слёзной пленки и создает благоприятную среду для развития бактерий и клещей.
Симптомы мейбомита могут варьироваться от легких до тяжелых. В целом, ваши глаза будут раздражены, а зрение может быть размытым, края век болезненны, отечны, присутствует пенистое отделяемое, с утра трудно разомкнуть веки.
Лечение
- Гигиена век - Теагель 2 раза в день — 3 мес, предпочтительно с массажем краев век, а также использование очищающих салфеток для век (вне дома)
- Прием Омега 3
- Слезозаменители
- Коррекция микрофлоры — Азидроп 2 раза в день 3 дня, затем 1 раз в день 12 дней, Витабакт 4 раза в день до 2х месяцев.
- Дополнительно: IPL-терапия + массаж век (1 раз в месяц)
