Крупнопапиллярный конъюнктивит - хроническое воспалительное иммунозависимое заболевание конъюнктивы с образованием крупных плоских сосочков на слизистой верхнего века, находящегося длительное время в контакте с инородным телом.
Эпидемиология. КПК представляет собой иммунологическую реакцию на разнообразные инородные тела, которые могут вызывать длительное механическое раздражение верхней тарзальной конъюнктивы. Несмотря на то что контактные линзы (жесткие или мягкие) являются наиболее частым раздражителем, глазные протезы, выступающие склеральные образования, а также неприкрытые швы после хирургического вмешательства и кальциевые отложения в роговице также могут приводить к развитию КПК.
Клиническая картина. Пациенты жалуются на чувство инородного тела под веком, на потерю толерантности к линзам, зуд и слизистое отделяемое из глаз. В тяжелых случаях может появиться птоз. Конъюнктива гиперемирована: мелкие, крупные (более типичны) или гигантские сосочки (диаметром 1 мм и более) выявляют по тарзальной конъюнктиве верхних век.
Диагностика. Хотя клиническая картина КПК очень похожа на тарзальную форму весеннего конъюнктииита, вместе с тем есть ряд существенных отличий.
Алгоритм терапии. Главным является удаление инородного тела: прекратить пользоваться контактными линзами, убрать протез, удалить швы и др. До полного исчезновения симптомов проводят лекарственную терапию.
- Базисная (местная). При умеренной тяжести течения: Опатанол - 2 раза в день, 3-4 недели + Дексапос (Максидекс, Пренацид) - 2 раза в день, 3-4 недели. При тяжелом течении: Полинадим - 2 раза в день, в течение 7 дней, затем Опатанол - 2 раза в день, 3-4 недели
- Дополнительная. Искусственная слеза: Систейн, Систейн Ультра, Лакрисифи, Офтолик, Гипромелоза-П, Визмед, Хило-Комод (выбор по переносимости) - 2 раза в день, 1-2 месяца.
