Эписклерит

Код МКБ10 H15.1
Написала Левина Дарья, последняя правка от 21.10.2020

ЭписклеритЭписклера представляет собой тонкую сосудистую мембрану между конъюнктивой и склерой. Эписклерит – преходящее ограниченное воспаление поверхностного слоя склеры вблизи лимба, которое может быть острым, но чаще имеет хроническое рецидивирующее течение. Для эписклерита характерно образование одного или нескольких плоских узелков округлой формы вблизи лимба. Конъюнктива над узелками гиперемирована и отечна. Воспаление, как правило, не сопровождается выраженным покраснением глаза и болью.

Эписклерит возникает в молодом возрасте, чаще у женщин. Обычно он бывает идиопатическим, но может быть связан с заболеваниями соединительной ткани и, в редких случаях, с тяжелыми системными заболеваниями (присутствует примерно у 15% пациентов). 40-50% пациентов с эписклеритами имеют в анамнезе системное заболевание, 17-33 % из них страдают ревматоидным артритом. В 50% случаев процесс является двусторонним.

При эписклерите развивается умеренное раздражение. Помимо этого, непосредственно под конъюнктивой глазного яблока появляется яркое красное пятно (простой эписклерит). Также может обнаруживаться гиперемированный, отечный, возвышенный узелок (узелковый эписклерит). Пальпебральная конъюнктива – в норме.

Эписклерит отличается от конъюнктивита локализацией гиперемии на ограниченном участке глазного яблока, значительно менее выраженным слезотечением и отсутствием выделений. Он отличается от склерита отсутствием светобоязни и сильной боли. Заболевание разрешается самопроизвольно. Если исследование систем организма не предполагает основного заболевания, то рутинное диагностическое исследование на предмет системных заболеваний не требуется.

Лечение: Местные глюкокортикоиды (например, капли 1%-ного преднизолона ацетата 4 раза в день в течение 7 дней с постепенным уменьшением дозы в течение 3 недель) или пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило, они сокращают приступы заболевания. Возможно использование местных вазоконстрикторов (например, тетрагидрозолина, 0,025% бримонидина тартрата) для уменьшения косметического дефекта, однако регулярное их использование может ухудшить состояние эритемы из-за ответной реакции.