Фликтена - образующийся на конъюнктиве или роговице глаза небольшой розовато-желтоватый узелок, окруженный участком расширенных кровеносных сосудов. Со временем он превращается в небольшую язвочку, которая проходит, не оставляя никаких следов на конъюнктиве, но может оставлять небольшие рубцы на роговице глаза. Фликтены имеют склонность к рецидивам и считаются проявлением одного из видов аллергии на некоторые бактерии.
- Фликтена конъюнктивы - маленький белый узелок на бульбарной конъюнктиве, часто у лимба, в центре зоны гиперемии
- Фликтена роговицы - маленький белый узелок, сначала у лимба, с расширенными сосудами конъюнктивы, которые приближается к нему. Часто сочетается с изъязвлением эпителия и миграцией сосудов к центру роговицы, вызывая клиновидную неоваскуляризацию роговицы и рубцевание за ведущим краем поражения. Может быть двусторонним.
Этиологические факторы
Реакция гиперчувствительности замедленного типа обычно как результат одного из следующих поражений:
- Стафилококк. Часто связан с блефаритом.
- Туберкулез (редко) или поражение другим инфекционным агентом (например, кокцидомикоз, кандидоз, лимфагранулематоз Вегенера).
- Моракселлла и др.
Лечение:
- Стероиды местно (например, 0,5% суспензия лотепреднола или 1% раствор преднизолона ацетата 4 раза в день в зависимости от тяжести симптомов). Если имеется выраженное слезотечение, назначается мазь стероид/антибиотик (например, Тобрадекс) на короткий срок.
- Антибиотик местно при наличии язвы роговицы.
- Гигиена век 2-3 раза в день по поводу блефарита.
- Препараты искусственной слезы 4-6 раз вдень.
- Мазь бацитрацин ежедневно на ночь.
- В тяжелых случаях блефарита или акне розацеа используйте доксициклин 100 мг внутрь 1-2 раза в день или эритромицин 200 мг внутрь 1-2 раза в день.
- Если тест PPD или рентгенограмма грудной клетки свидетельствуют о туберкулезе, пациент направляется к терапевту или инфекционисту для лечения.
