Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормона тироксина. Часто сопровождается экзофтальмом - смещением глазного яблока вперед. В некоторых случаях зрительный нерв оказывается сдавленным, что угрожает зрению.
Тиреотоксический экзофтальм – один из основных симптомов базедовой болезни. Он бывает двусторонним, хотя может развиваться неодновременно на обоих глазах. Экзофтальм обычно умеренный. Характерно, что подвижность глаз при этом не страдает.
Экзофтальм вызывается тиреотоксикозом и обусловлен сокращением мышцы, расположенной в области нижней глазничной щели вследствие повышения тонуса симпатической нервной системы, а также вазомоторными расстройствами.
Кроме экзофтальма, одновременно отмечается сокращение циркулярных волокон, расположенных во внутренней части ресничной мышцы и получающих симпатическую иннервации. Данная патология выражается в толчкообразном сокращении зрачка одного глаза при освещении другого глаза (симптом Говена).
В результате глазные щели у больных расширяются за счет ретракции верхних век, создается впечатление еще большего выпячивания глаза - симптом Дальримпля.
Наряду с этим имеются такие признаки, как отставание верхнего века при взгляде вниз, когда между краем верхнего века и роговицей видна полоска склеры – симптом Грефе, редкое мигание – симптом Штельвага, затруднение конвергенции – симптом Мебиуса, пигментация кожи верхнего века – симптом Еллинека, гиперемия конъюнктивы, особенно по ходу прямых мышц - симптом Гольдциера.
Экзофтальм может приводить к сухости роговицы, что способствует развитию тяжелых кератитов.
Лечение в основном общее, его должны проводить эндокринолог, терапевт и невропатолог. Рекомендации офтальмолога направлены на предотвращение возникновения изменений в роговице (витамины, мази).
