Бельмо

Написала Левина Дарья, последняя правка от 03.10.2013

бельмоили лейкома — помутнение роговой оболочки глаза, обусловленное рубцовым изменением. В случае регресса воспалительного процесса (кератита) происходит очищение язвы, выстилание её дна регенерирующим передним эпителием (стадия фасетки), регенерация стромы с образованием рубца, приводящего к помутнению роговицы. Процесс очищения может сопровождаться васкуляризацией роговицы, тогда образуются васкуляризованные бельма.

В настоящее время единственно возможным методом восстановления зрительных функций у пациентов с ожоговыми и дистрофическими бельмами 4-5 категории (по классификации Н.А. Пучковской и В.М. Непомящей, 1973) является аллопластика роговой оболочки (кератопротезирование).

Оптимальным состоянием, при котором кератопротезирование дает самые высокие результаты, является помутнение трансплантата роговицы после неоднократно проведенных сквозных кератопластик. У данной категории пациентов, как правило, не выявляется существенной патологии придаточного аппарата глаза и сухости его поверхности, а васкуляризация бельма выражена весьма умеренно.

В настоящий момент в мире распространение получили 4 модели кератопротезов: Бостонский кератопротез 1 типа (C. Dohlman, 1960), кератопротез Федорова-Зуева (С.Н. Федоров, В.К. Зуев, 1972), кератопротез Пинтуччи (S. Pintucci, F. Pintucci, 1979) и AlphaCor (T. Chirila, 1990). 

Несмотря на многолетнюю историю кератопротезирования и многочисленные модификации данного метода проблема отторжения кератопротеза является весьма актуальной и трудно разрешимой.