Берлиновское помутнение сетчатки

Берлиновское помутнение сетчатки— своеобразные изменения сетчатки, развивающиеся при контузии глазного яблока. По мнению немецкого офтальмолога Берлина (R. Berlin), описавшего эту ретинопатию, в основе помутнения сетчатки лежит субхориоидальное кровоизлияние и отек глубоких слоев сетчатки, по мнению других исследователей, помутнение связано главным образом с появлением транссудата между сосудистой оболочкой и сетчаткой. 

Офтальмоскопическая картина характеризуется наличием беловатого помутнения по периферии сетчатки на стороне контузии, иногда такое же помутнение появляется на противоположной стороне сетчатки, менее выраженное — в макулярной зоне. 

Исчезновение берлиновского помутнения происходит в сроки от 3 до 10 дней.

Электрофизиологические исследования показали, что функциональные расстройства развиваются в соответствии с локализацией и распространенностью берлиновского помутнения сетчатки. Наиболее ранимыми оказываются функции, связанные с наружными слоями сетчатки, причем нарушение их сильнее выражено на фоне более тяжелой контузии и резко выраженных изменений на глазном дне.

Заметного расстройства функций внутренних слоев сетчатки и зрительного нерва, как правило, не выявляется, поскольку характеризующие их состояние показатели электрической чувствительности почти не изменяются даже при наиболее резко выраженных изменениях на глазном дне.

Изменения поля зрения, характеризующиеся его концентрическим сужением, отмечены при всех степенях выраженности берлиновского помутнения, Аналогичные изменения, но менее выраженные и быстрее проходящие, наблюдаются также в содружественном здоровом глазу. Это подтверждают работы J. Hart с соавторами (1980). Поскольку эти изменения сочетаются с резкими изменениями ЭРГ (причем, по данным ЭРГ, кол бочковый аппарат сетчатки устойчивее палочкового), это дает основание концентрическое сужение поля зрения считать следствием нарушения периферических отделов сетчатки, а не поражения зрительного нерва (электрофизиологические показатели состояния которого находятся в пределах нормы). Цветовое зрение после контузии ухудшается: чем выраженнее изменения на глазном дне, тем резче снижено цветовое зрение.

Доктор офтальмолог Левина ДарьяПодпишись на инстаграм офтальмохирурга
Доктор Левина поделится своим опытом с читателями проекта «eyes for me».