Барраж макулярной области

Лечебная амбулаторная лазерная операция, при которой с помощью лазеркоагулятора наносятся дозированные ожоги на сетчатку с целью уменьшения отека в макулярной области при отеках различного генеза. Эта операция проводится для лечения некоторых форм "влажной" центральной дистрофии сетчатки.

Вокруг центральной зоны сетчатки по кругу наносят лазеркоагуляты на сетчатку. В ряде случаев после этого проходит отек сетчатки и восстанавливаются полностью или частично зрительные функции.

Методики: 

  • Лазерный барраж фовеа «подковой» в 1-2 ряда, открытой к диску зрительного нерва (ДЗН), - это 8-20 коагулятов 1-2 степени интенсивности (по L'Esperance), внутренний ряд которых наносится не ближе 700-1000 мкм от центра фовеа, а расстояние между коагулятами составляет 1-2 их диаметра.
    Режимы коагуляциии аргоновым лазером (0,48-0,54 мкм): диаметр коагулятов 100—200 мкм, экспозиция импульсов 0,1 с, мощность 100-500 мВт. Такой ее разброс связан с состоянием макулы (отек, микроотслойки, сохранность ПЭ и т.д.). Барраж фовеолы проводится коагулятами 50 мкм 1-ой степени интенсивности.
  • Другими вариантами барража в макуле является ЛК вокруг серозных или геморрагических отслоек пигментного и (или) нейроэпителия, вокруг инородных тел, оснований шварт и т.п.
  • Барраж макулы «коромыслом»: двухрядный барьер коагулятов проходит вертикально на 1-1,5 ДД темпоральнее фовеолы, чуть загибаясь дугой в носовую сторону так, что на уровне височных аркад достигает средней сагиттальной плоскости глаза и далее следует вдоль нее еще на 1-2 мм.

 

Доктор офтальмолог Левина ДарьяПодпишись на инстаграм офтальмохирурга
Доктор Левина поделится своим опытом с читателями проекта «eyes for me».