Травматические разрывы мембраны Бруха

Разрыв мембраны БрухаМембрана Бруха - самый внутренний слой сосудистой оболочки глаза, является пограничной мембраной между хориоидеей и пигментной частью сетчатки. Ещё носит название стекловидной пластинки, поскольку на вид мембрана прозрачная. Толщина 2-4 мкм.

Травматические разрывы мембраны Бруха и хориоидеи встречаются при тупых травмах глаза. Они обычно сопровождаются возникновением геморрагии, а со временем - атрофией прилежаoего пигментного эпителия.

Диагностика

Снижение остроты зрения зависит от тяжести контузии глаза, локализации разрывов и выраженности сопутствующих кровоизлияний.
При осмотре глазного дна выявляются субретинальные геморрагии и белые линии разрывов. После рассасывания кровоизлияний картина становится более отчетливой. Часто линии разрывов расположены концентрически вокруг диска зрительного нерва. Со временем в области разрывов появляется диспигментация.

Разрыв мембраны БрухаПри некоторых заболеваниях, например миопии высокой степени, разрывы мембраны Бруха возникают вследствие минимальной контузии глазного яблока.

Эволюция и прогноз

Со временем линии разрывов частично пигментируются. Прогноз зрительных функций зависит от тяжести травмы. В ряде случаев восстановление исходного зрения происходит даже при макулярной локализации разрыва.
Основным осложнением является развитие хориоидальной неоваскуляризации. Рост новообразованных сосудов под сетчатку происходит по линиям разрывов мембраны Бруха.

Лечение

Специального лечения этого состояния не существует. Пациентов нужно предупреждать о необходимости экстренной консультации в случае возникновения метаморфопсий, которые часто свидетельствуют о появлении неоваскулярной мембраны.