Простой герпес века

Герпес векаЭто заболевание протекает значительно легче, чем опоясывающий герпес. Герпес на коже век проявляются пузырьки, эрозии, затем образуется корочка. Заживление герпеса на веках происходит без рубцов, общее состояние почти не страдает. Больной жалуется на жжение, покалывание в месте поражения век. При гистологическом исследовании отмечается изменение клеток шиповатого слоя, в эпидермисе - серозный экссудат. В дерме - отек, расширение сосудов.

Длительность течения простого герпеса век составляет примерно 5—10 дней. После подсыхания пузырьков здесь образуются нежные корочки, отторжение которых не сопровождается образованием заметных рубцов.

Неотложная помощь при простом герпесе век заключается в смазывании кожи век пораженного глаза 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Вакцинные пустулы век. Это пузырьки, наполненные гнойным содержимым. Они образуются при попадании оспенной вакцины вследствие переноса ее на веки с места прививки. Обычно вакцинные пустулы возникают у детей после прививки оспы в тех случаях, когда они расчесывают место прививки, а затем при плаче трут веки пальцами, испачканными оспенной вакциной.

Вакцинные пустулы имеют довольно характерный вид — в середине этих овальных или округлых гнойных пузырьков обычно имеется углубление. Пустулы чаще всего располагаются по передним краям век. Кожа век в окружности пустул бывает покрасневшей и отечной. Возможны припухлость и болезненность предушных лимфатических узлов со стороны пораженного века.

Неотложная помощь при вакцинных пустулах заключается в смазывании пораженного века 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. У детей целесообразно тем или иным путем ограничить движения в локтевых суставах, чтобы предотвратить расчесывание пустул или образующихся на их месте язв.

Лечение

  1. Местно элементы сыпи смазывают 1 % раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого.
  2. При появлении корочек применяют 0,25 % оксолиновую, 0,25-0,5 % флореналевую, 0,25-0,5 % теброфеновую, 0,05 % бонафтоновую мази, 3 % ацикловировую мазь ("Зовиракс")
  3. Для предупреждения вторичной инфекции (импетигинизации) или при ее развитии назначают мази и эмульсии, в состав которых входят антибиотики (1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая мази, 1-5 % эмульсия синтомицина)
  4. Для предупреждения поражения оболочек глаза - инстилляции в конъюнктивальный мешок 0,1 % раствора идоксуридина (керецида)
  5. Внутрь - поливитаминные препараты (гексавит, декамевит, ундевит и др.), валтреке по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней
  6. Иммуностимуляторы,  
  7. Необходимо устранить предрасполагающие факторы - переохлаждение, контакты.