Мейбомиевы железы

Мейбомиевы железыНа большом протяжении хрящевой пластин­ки видны многочисленные разветвления желе­зы альвеолярного типа (мейбомиевы железы, тарзальные железы) с длинными цент­рально расположенными протоками, проходя­щими в вертикальной плоскости параллельно друг другу. Через нормальную конъюнктиву мейбомиевы железы просвечивают в виде желтоватых полос.

Эти железы (примерно 25 желез на верхнем веке и 10 — на нижнем) относятся к сальным желе­зам. Как во всех сальных железах, включая железы Цейса, секреция связана с разруше­нием клетки. Устья мейбомиевых желез рас­полагаются непосредственно кпереди места со­единения слизистой оболочки и кожи века и хорошо видны в виде мелких точек. Протоки железы выстланы многослойным плоским ороговевающим эпителием.

Микроскопически железа представляет со­бой альвеолы, выстланные одним слоем куби­ческих клеток с пенистой цитоплазмой. Клетки лежат на многослойной базальной мембране. Миоэпителиальные клетки отсутствуют.

Мейбомиевы железы интенсивно иннервированы, что отличает их от сальных желез дру­гих локализаций. Многочисленные нервные во­локна окружают как железистые дольки, так и их протоки. Выявлена иммунореактивность нервных волокон к нейропептиду Y, что указы­вает на преобладание парасимпатической ин­нервации желез. Обнаружено также окраши­вание на тирозин гидроксилазу, кальцитонин связанный геном пептид и вещество Р. Подоб­но слезной железе мейбомиевы железы обла­дают андрогенными рецепторами и находятся под контролем эндокринной системы.

 

Основной функцией мейбомиевых желез яв­ляются участие в формировании слезной пленки, покрывающей роговую оболочку, а также «смазывание» поверхности век, предохраня­ющее последние от мацерации. Секрет желез также способствует правильному движению слезной жидкости в направлении слезного озе­ра, препятствуя ее переливанию через край век. 

 

Необходимо отметить, что нередко обнару­живаются  разнообразные  аномалии  развития протоков мейбомиевой железы, что приводит к дисфункции желез. 

В случаях развития хронического воспалительного процесса вывод­ных протоков мейбомиевых желез поражаются и волосяные фолликулы. Подобное со­четание не является неожиданностью, т.к. в волосяных фолликулах также при­сутствуют сальные железы.

Необходимо подчеркнуть, что при микрофтальме мейбомиевы железы располагаются очень плотно.

Воспаление мейбомиевых желез приводит к развитию холязиона. Поскольку при разру­шении клеток выделяются жиры, развивается гранулематозное воспаление с эпителиоидной и гигантоклеточной реакцией, что и свойствен­но холязиону. 

Гиперсекреция желез хряща века с недостаточностью выведения секрета приводит к мейбомиевому блефариту. 

Мейбомиевы железы также являются источ­ником наиболее злокачественной опухоли орга­низма — рака мейбомиевых желез, отличаю­щейся высокой метастатической активностью. Именно эту опухоль необходимо дифференциро­вать в первую очередь от базальноклеточного рака, исходящего из базальных эпителиоцитов.