Птеригиум

ПтеригиумПтеригиум (крыловидная плева) — образование треугольной формы, чаще в области внутреннего угла глазной щели, состоящее из дегенеративно изменённой ткани конъюнктивы глазного яблока, постепенно растущее от лимба и окружающей его зоны по направлению к центру роговицы. Его размеры варьируются от небольших, не влияющих на зрение, до крупных, занимающих значительную часть роговицы; а течение может быть как затяжным, так и быстро прогрессирующим, когда птеригиум за короткий срок достигает центральной оптической зоны роговицы.

Симптомы

В зависимости от стадии развития патологического процесса пациенты могут отмечать как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность.  

  1. покраснение,
  2. отёк,
  3. зуд,
  4. ощущение инородного тела в глазу,
  5. затуманенность зрения,
  6. некорригируемое снижение его остроты.

Причины

  1. Повышенная интенсивность ультрафиолетового излучения, характерная для мест с субтропическим и тропическим климатом. 
  2. Участие в работах, связанных с длительным нахождением на открытом воздухе.
  3. Возможно также, что существует генетическая предрасположенность к развитию птеригиума в некоторых семьях.

Диагностика

  1. Осмотр с помощью щелевой лампы.
  2. Для определения степени астигматизма, вызванного птеригиумом, может применяться кератотопография. 

Осложнения

  1. Появление искажений и/или снижение остроты зрения.
  2. Покраснение и раздражение глаза.
  3. Возникновение рубцовых изменений конъюнктивы и роговицы.
  4. Вовлечение экстраокулярных мышц может уменьшить подвижность глазного яблока и способствовать развитию диплопии. Наиболее распространённой причиной диплопии у пациентов, не подвергавшихся оперативному лечению, является рубцевание наружной прямой мышцы, а у пациентов после хирургического вмешательства, помимо этого, и отрыв её сухожилия от места прикрепления.
  5. В редких случаях может наблюдаться истончение подлежащих участков роговицы при значительно выступающем над её поверхностью птеригиуме. Крайне редко может возникать малигнизация (злокачественное перерождение) покрывающих его эпителиальных тканей.