Миопический конус

Светло-желтый серп в центре на 6 часах - миопический конус- обнаруживаемое при офтальмоскопии серповидное образование на глазном дне, прилежащее непосредственно к краю диска зрительного нерва; наблюдается при близорукости в связи с растяжением склеры и атрофией сетчатки и сосудистой оболочки вблизи диска.

Сосудистая оболочка достаточно эластична и может немного смещаться относительно склеры. В области выхода зрительного нерва из глаза в сосудистой есть "отверстие", края которого в норме прилегают к краю диска зрительного нерва.
При близорукости в результате роста глаза в длину - склера растягивается. Поскольку зрительный нерв выходит с носовой стороны от заднего полюса глаза - "отверстие" в сосудистой оболочке как бы "провисает" на зрительном нерве и с височной стороны его край отходит от диска. Это и называют миопическим конусом

Если глаз вырос в размерах достаточно сильно - "отверстие" сосудистой растягивается и со всех сторон отходит от края диска - это так называемая ложная миопическая стафилома. 

При высокой близорукости бывают ситуации когда склера вокруг зрительного нерва выпячивается наружу. Глаз теряет свою сферическую форму что хорошо видно на УЗИ. Кроме этого сосудистая отходит от края диска как и в предыдущей ситуации. Это называют миопической или истинной миопической стафиломой.

Миопические конусы выглядят как резко очерченные дугообразные серпы белого, желтовато-белого или желтовато-розоватого цвета, охватывающие височную половину диска зрительного нерва. Как правило на границе нормального глазного дна и миопического конуса есть пигментация, выраженная в разной степени, от отдельных глыбок пигмента до сильной пигментации края конуса, а то и полного его закрытия черным пигментом. Иногда пигмент группами неправильной формы рассыпан непосредственно вблизи конуса. Иногда в конусе видны остатки хориоидальных сосудов.

 

Миопический конусВ конусе видны остатки хориоидальных сосудовТерассовидные изменения, которые указывают на постепенное развитие стафилом