Метаморфопсии

Сетка Амслера при метаморфопсииМетаморфопсии - искаженное зрительное восприятие формы или величины предметов. Особенно часто метаморфопсия в виде изменения размера видимых предметов наблюдается при расстройстве аккомодации глаза. Искажение формы предметов является одним из признаков патологического процесса в области желтого пятна сетчатой оболочки глаза (ВМД).

Метаморфопсия имеет всегда периферическое происхождение, что отличает ее от всякого рода зрительных галлюцинаций и фосфенов, вызываемых раздражением коры головного мозга. Она обусловлена либо аномалиями рефракции, либо патологическими изменениями рецепторного аппарата сетчатой оболочки.

Типы метаморфопсии:

  • Рефракционная
  • Рецепторная

В зависимости от характера изменений различают:

  • Собственно метаморфопсию (кажущееся искривление очертаний фиксируемых предметов)
  • Макропсию (кажущееся увеличение размеров видимых предметов)
  • Микропсию (кажущееся уменьшение размеров видимых предметов) (особенно трудно поддается исправлению)

Два последних вида метаморфопсии наблюдаются чаще при рефракционной метаморфопсии как результат нарушения соотношений между степенью необходимого напряжения аккомодации и фактическим расстоянием наблюдаемого объекта от глаза. Искривление изображения более характерно для рецепторной метаморфопсии. Объясняется оно смещением воспринимающих свет нервных окончаний сетчатой оболочки в результате происходящих в ней воспалительных изменений или энергично идущего процесса рубцевания.

В психиатриии

Метаморфопсии - нарушение восприятияформы и величины предметов. Характеризуется искаженным зрительным восприятием различных предметов, их формы, цвета, величины, пространственного расположения, состояния покоя или движения. P. Schilder подчеркивал роль метаморфопсий в патогенезе лабиринтных, или вестибулярных, расстройств.

O. Potzl придавал решающее значение нарушению процесса слияния зрительных восприятий, поступающих из правого и левого глаза, их десинхронизации.

Наблюдаются при экзогенно-органических заболеваниях головного мозга, чаще всего травматического и инфекционного генеза, входят в структуру синдрома Пика, особых состояний М.О. Гуревича. По М.О. Гуревичу (1949), относятся к психосенсорным расстройствам.

По М.И. Рыбальскому, метаморфопсии являются иллюзиями, обусловленными нарушениями сенсорного синтеза(органическими иллюзиями). Различаются

  • аутометаморфопсии - больные жалуются наизменение ощущения нормальной величины и формы частей собственного тела; они чаще наблюдаютсяперед засыпанием, возникают на короткое время (при эпилепсии) или длительно держатся (при сифилисемозга, опухолях). У больных эпилепсией они могут наблюдаться во время ауры или входить в структурупароксизмального эквивалента. 
    • тотальная (макро- и микросомия)
    • парциальная
  • экзометаморфопсии - отмечается искажение правильности восприятия величины,формы, соотношения частей окружающих больного реальных объектов; они так же, как иаутометаморфопсии, сочетаются с органическим психосиндромом.

Аутометаморфопсия

Аллометаморфопсия

Тотальная

Парциальная

  1. Макропсия
  2. Оптическая аллестезия
  3. Акустическая аллестезия
  4. Обонятельная аллестезия
  5. Макротелеопсия
  6. Микропсия
  7. Микротелеопсия
  8. Макротелеакузия
  9. Микротелеакузия
  10. Макроэстезия
  11. Микроэстезия
  12. Дисмегалопсия
  13. Диплоакузия
  14. Полиопсия
  15. Полиакузия
  16. Диплонафия
  17. Полинафия
  18. Порропсия
  19. Цайтрафтер
  20. Цайлюпен
  21. Феномен слежения
  22. Синдром поворота окружающего

 

 

1. Макросомия

2. Микросомия

 

  • Динамические нарушения схемы тела
  • Симптом Гартмана
  • Симптом Миноза

1. Макромелия

2. Микромелия

3. Макроглоссия

4. Микроглоссия

5. Макроцефалопсия

6. Микроцефалопсия

7. Аутодисморфопсия

8. Симптом Клейна

9. Телесная аллестезия

10. Расщепление образа тела

11. Нарушение восприятия движений тела