Маркуса-Гунна синдром

Аномалия движения век. Редкое заболевание, чаще врожденное. Основными признаками его являются птоз верхнего века и синкинезии. Синдром часто сочетается с косоглазием и амблиопией.

Синдром Маркуса-ГуннаСиндром Маркуса Гунна обусловлен врожденными или приобретенными аномальными связями между тройничным и глазодвигательным нервами и между ядрами этих нервов. Возникновение симптома возможно в результате черепно-мозговых травм, энцефалитов, хирургических операций по поводу птоза. 

Синкинетический синдром Маркуса Гунна включает птоз верхнего века, который сочетается с непроизвольным подниманием птозированного века при движениях нижней челюсти. Синкинезии появляются при открывании рта, движениях нижней челюсти в противоположную птозу сторону (в единичных случаях — в ту же сторону), выдвигании челюсти вперед, стискивании зубов, движениях губами. Степень выраженности птоза и синкинезий варьирует в широких пределах. Синдром Маркуса Гунна в 50–60 % случаев сочетается с косоглазием, а также с амблиопией, которая чаще всего обусловлена косоглазием и лишь в отдельных случаях — птозом.

Лечение синдрома Маркуса Гунна. Если слабо выражен, лечения не требуется. Как правило, пальпебромандибулярная синкинезия улучшается к школьному возрасту. Любое лечение по поводу птоза с резекцией мышцы-леватора увеличит экскурсию верхнего века при пальпебромандибулярной синкинезии (то есть, после операции, при обычном положении челюсти, оба глаза будут симметричны, но при открытии или смещении челюсти, оперированное веко будет подниматься гораздо выше, чем на здоровом глазу).