Квантифероновый тест

Квантифероновый тест на туберкулез Квантиферон тест (QuantiFERON-TB Gold) на туберкулез – это лабораторный диагностический тест, но предназначен  для выявления иммунного ответа на туберкулезную инфекцию (Mycobacterium tuberculosis) в образцах цельной крови. Забор крови производят утром строго натощак (или не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи).

Тест на туберкулез Квантиферон или QuantiFERON-TB Gold представляет собой замену классическому кожному тесту с туберкулином (проба Манту), являясь на сегодняшний момент одним из самых высокочувствительных и высокоспецифичных тестов на туберкулез.

  • определение инфицирования организма человека
  • определение активности туберкулезного процесса
  • выявление латентной формы туберкулезной инфекции 

В основе метода Квантиферон теста лежит определение уровня иммунного ответа клеток у инфицированных туберкулезом людей. Он основан на определении INF-γ (гамма-интерферона), высвобождаемого сенсибилизированными Т-клетками, стимулированными in vitro специфическими протеинами (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) микобактерий туберкулеза, входящих в комплекс Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum и др.). Эти протеины отсутствуют в вакцинных штаммах M. bovis BCG и в большинстве нетуберкулезных микобактерий, за исключением M. kansasii, M. szulagai, M. marinum. 

Методика проведения квантиферонового теста на туберкулез В исследуемой крови пациента (из пробирки с ТВ-антигеном) определяется содержание INFγ, результат анализируется в совокупности с данными, полученными из 2-х других пробирок (выполняющих роль контрольных). 

Примерно 1/3 часть населения мира инфицирована МБТ, и только у 5-10% инфицированных лиц развивается заболевание. При наличии неблагоприятных факторов латентная туберкулезаня инфекция (ЛТИ – состояние, когда микобактерии туберкулеза (МБТ) присутствуют в организме человека, но при этом отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулеза) может перейти в активную форму с развитием внелегочного туберкулеза (например, туберкулез почек). 

К группе высокого риска инфицирования МБТ относятся лица, имевшие контакт с больным туберкулезом, или имеющие высокую вероятность контакта (работники противотуберкулезных диспансеров, приютов, исправительных учреждений и др.), а также лица с сопутствующими заболеваниями (ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и др.). 

Используемые для диагностики ЛТИ кожные тесты – проба Манту и Диаскинтест, имеют ряд противопоказаний и ограничений к применению.

Противопоказания к проведению пробы Манту и Диаскинтеста:

  • Индивидуальная непереносимость туберкулина;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания и соматические заболевания в период обострения;
  • Кожные заболевания и аллергические состояния в период обострения;
  • Период карантина в детских коллективах.
  • Эпилепсия;

Преимущества Квантиферонового теста перед кожными тестами:

  • Не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
  • Не дает ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
  • Безопасность процедуры и отсутствие побочных реакций;
  • Интерпретация результатов этого теста менее субъективна, чем интерпретация результатов кожной туберкулиновой пробы;
  • высокая специфичность (99,1%) и высокая чувствительность (89,0%)

Недостатки квантиферонового исследования:

  • данный тест на туберкулез проводится платно, поскольку не относится к законодательным методам выявления инфекции;
  • высокая цена на проведение анализа;
  • отсутствие возможности проводить исследование повсеместно: тестирование проводят только в квалифицированных центрах крупных городов;
  • возможность ложноотрицательного показателя в 11% случаев;
  • тест не различает туберкулез в активной стадии от латентной.