Инъекция сосудов конъюнктивы склер

Виды инъекций переднего отрезка глаза Виды инъекций переднего отрезка глаза 
1 - поверхностная (конъюнктивальная),
2 - глубокая (перикорнеальная),
3 - смешанная инъекция,
4 - поверхностная васкуляризация роговицы (паннус),
5 - глубокая васкуляризация роговицы
6 - смешанная васкуляризация роговицы

Инъекция сосудов конъюнктивы склер обусловливает красную окраску глаз. Опознавание характера гиперемии необходимо для постановки диагноза глазной болезни.

Гиперемия конъюнктивы может быть сопутствующим явлением болезни и, в первую очередь, она имеет место при воспалении самой конъюнктивы.

  • Гиперемия конъюнктивы может встречаться также и при заболеваниях век и глазницы, при застойных явлениях в глазнице и в глазном яблоке.
  • Гиперемия конъюнктивы имеет место, если опухоль в глазнице сдавливает сосуды.
  • Конъюнктива глазного яблока гиперемирована и в случаях приступов глаукомы.
  • При воспалении глубже расположенных частей глазного яблока, в том числе воспалении передней части сосудистой оболочки
  • Гиперемия этой конъюнктивы имеет место также при остром ирите и иридоциклите.  

Виды инъекции склер:

  1. Поверхностная ( = конъюнктивальная) - сосуды короткие, в виде щеточек, не доходят до радужки. Характеризуется ярко-красной локальной или диффузной окраской, наличием поверхностно расположенной широкопетлистой сети сосудов, увеличением их калибра и нарастанием интенсивности гиперемии по направлению от края роговицы к периферии. Отдельные сосуды хорошо видны и легко смещаются вместе с конъюнктивой, расширяются или запустевают при надавливании на них одним из век или стеклянной палочкой. Закапывание в конъюнктивальный мешок 1-2 капель 0,1 % раствора гидрохлорида адреналина через 2-3 мин приводит к резкому сужению сосудов и значительному уменьшению гиперемии конъюнктивы. Этот вид инъекции возникает в ответ на любое раздражение или повреждение вспомогательного аппарата глаза (веки, слезная железа, конъюнктива).
  2. Цилиарная (перикорнеальная, глубокая) инъекция - сосуды длинные, широкие, доходят до радужки. Имеет вид фиолетового (синюшного) ободка, расположенного в области склеры, прилегающей к краю роговицы. Эта глубокая гиперемия соответствует месту петлистой сосудистой сети. Своеобразие этой инъекции состоит в том, что при ней не видны отдельные сосуды. Интенсивность окраски и ширина (площадь) кольца инъекции зависят как от тяжести процесса, так и от толщины склеры, и поэтому у детей раннего возраста цилиарная инъекция более выражена. В отличие от конъюнктивальной она не увеличивается, а уменьшается по направлению к периферии. Цилиарная инъекция возникает при воспалении, травме структур глазного яблока (роговица, сосудистая оболочка). Она обусловлена не только тяжестью, но и локализацией очага поражения, и поэтому может быть как диффузной, так и ограниченной (склерит и др.). Проба с адреналином в таких случаях отрицательная, Однако на фоне конъюнктивальной инъекции она помогает обнаружить цилиарную.
  3. Сочетание конъюнктивальной и цилиарной инъекции носит название смешанной инъекции.