Гипопион

Это гнойный экссудат, располагающийся в нижних отделах передней камеры глаза. Фактически гипопион представляет собой внутриокулярный абсцесс.

Скопление гноя в передней камере глаза чаще всего развивается

  • после травматического повреждения глазного яблока,
  • вследствие различных воспалительных заболеваний глаза инфекционного, токсического, аллергического происхождения. 

Вследствие экссудации в передней камере глаза скапливаются гнойные клетки и фибрин. Иногда к гипопиону примешивается кровь. Гипопион чаще содержит гноеродные микробы (при гнойном иридоциклите, эндофтальмите), реже он может быть стерильным (при ползучей язве роговой оболочки).

Клиническая картина

Гипопион имеет вид характерной желтой полоски, располагающейся на дне передней камеры. Нижняя ее граница полулунной формы скрывается за лимбом, верхняя — горизонтальная.

Если гной жидкий, то гипопион перемещается в передней камере при изменении положения головы больного. Количество экссудата может увеличиваться, и тогда гипопион занимает половину или даже всю переднюю камеру.

В начале процесса, когда гной жидкий, возможно его рассасывание. Вследствие свертывания фибрина гипопион может становиться вязким, тогда он уже не меняет своего положения и нередко превращается в соединительнотканную пленку.

Величина гипопиона и его вид косвенно характеризуют состояние воспалительного процесса: уменьшение гипопиона указывает на затихание воспалительного процесса в глазу, увеличение — на усиление воспалительного процесса.

Лечение

Лечение основного заболевания (кератит, иридоциклит, язва роговицы, эндофтальмит).

Если гипопион не поддается медикаментозному лечению и гной заполняет большую часть передней камеры, показан парацентез роговицы — вскрытие копьевидным ножом передней камеры глаза на расстоянии 1 мм от лимба на 12 часах с промыванием раствором бензилпенициллина натриевой соли (10 ООО ЕД в 1 мл).