Гемофтальм

Частичный гемофтальм– кровоизлияние в стекловидное тело, как правило, из сосудов сетчатки или сосудистой оболочки глазного яблока.  

При гемофтальме в стекловидное тело попадает большое количество эритроцитов, которые вскоре начинают разрушаться. Из них выходит гемоглобин; это вещество, в свою очередь превращается в другое вещество – гемосидерин, которое негативно влияет на сетчатку. Кроме того, в стекловидном теле формируются тяжи, которые прикрепляются к сетчатке, что в дальнейшем может привести к её отслойке. В некоторых случаях гемофтальм приводит к полной слепоте.

Причины:

  • Диабетическая ретинопатия
  • Гипертоническая ретинопатия
  • Травма
  • Возрастная макулярная дегенерация
  • Окклюзия ретинальных вен
  • Ретинальный разрыв

Различают

  • частичный, - кровоизлияние занимает менее 1/3 объема стекловидного тела
  • субтотальный, - от 1/3 до 3/4 объема стекловидного тела
  • тотальный гемофтальм, - более 3/4 объема стекловидного тела

Тотальный и субтотальный гемофтальм бывает чаще при тяжёлых непроникающих или при проникающих травмах глаза.

Частичный гемофтальм в основном возникает в результате нетяжёлых травм глаза, диабетической ретинопатии, артериальной гипертензии, атеросклерозе, дистрофии сетчатки и других заболеваниях, при которых сосуды становятся очень ломкими.

Гемофтальм может также возникнуть вследствие разрыва или отслойки сетчатки, а также вследствие полостных операций на глазных яблоках.

Больному с гемофтальмом назначается постельный режим с повязкой и холодом (на 2-3 часа) на обоих глазах. Еще назначают препараты кальция в виде внутримышечных инъекций и местно в виде глазных капель, а также витамины и гормональные препараты (чтобы предотвратить образование тяжей).

Если консервативное лечение в течение первых 7-10 дней не дало результатов, назначают хирургическое лечение, суть которого состоит в удалении крови из полости глазного яблока.