Фликтена

Фликтена конъюнктивыФликтена - образующийся на конъюнктиве или роговице глаза небольшой розовато-желтоватый узелок, окруженный участком расширенных кровеносных сосудов. Со временем он превращается в небольшую язвочку, которая проходит, не оставляя никаких следов на конъюнктиве, но может оставлять небольшие рубцы на роговице глаза. Фликтены имеют склонность к рецидивам и считаются проявлением одного из видов аллергии на некоторые бактерии.

  • Фликтена конъюнктивы - маленький белый узелок на бульбарной конъюнктиве, часто у лимба, в центре зоны гиперемии
  • Фликтена роговицы - маленький белый узелок, сначала у лимба, с расширенными сосудами конъюнктивы, которые приближается к нему. Часто сочетается с изъязвлением эпителия и миграцией сосудов к центру роговицы, вызывая клиновидную неоваскуляризацию роговицы и рубцевание за ведущим краем поражения. Может быть двусторонним.  

Этиологические факторы

Реакция гиперчувствительности замедленного типа обычно как результат одного из следующих поражений:

  • Стафилококк. Часто связан с блефаритом.
  • Туберкулез (редко) или поражение другим инфекционным агентом (например, кокцидомикоз, кандидоз, лимфагранулематоз Вегенера).
  • Моракселлла и др.

Лечение:

  • Стероиды местно (например, 0,5% суспензия лотепреднола или 1% раствор преднизолона ацетата 4 раза в день в зависимости от тяжести симптомов). Если имеется выраженное слезотечение, назначается мазь стероид/антибиотик (например, Тобрадекс) на короткий срок.
  • Антибиотик местно при наличии язвы роговицы.
  • Гигиена век 2-3 раза в день по поводу блефарита.
  • Препараты искусственной слезы 4-6 раз вдень.
  • Мазь бацитрацин ежедневно на ночь.
  • В тяжелых случаях блефарита или акне розацеа используйте доксициклин 100 мг внутрь 1-2 раза в день или эритромицин 200 мг внутрь 1-2 раза в день.  
  • Если тест PPD или рентгенограмма грудной клетки свидетельствуют о туберкулезе, пациент направляется к терапевту или инфекционисту для лечения.