Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавленней крыши среднего мозга.
Компрессия четверохолмия может быть извне - опухоли шишковидной железы, височной доли, мозжечка и др., а также изнутри - вследствие окклюзии сильвиева водопровода.
Передние холмики среднего мозга связаны со зрительными импульсами, а задние — со слуховыми. Крыша среднего мозга участвует в установочных рефлексах, поэтому при ее поражении и отмечается их дисфункция.
Глазные симптомы
- Расходящееся косоглазие
- Плавабщие движения глазных яблок
- Парез взора вверх
- Отсутствие или ослабление конвергенции
- Паретический мидриаз
- Птоз
- Иногда офтальмоплегия
Общие проявления
- Мозжечковая атаксия
- Двустороннее снижение слуха, преобладающее на противоположной очагу стороне
- В дальнейшем присоединяются - гиперкинезы, параличи или парезы лицевого и подъязычного нервов.